諾富生(鹽酸維拉帕米緩釋膠囊)

膽寧片

本品主要成份鹽酸維拉帕米。

大黃，虎杖，青皮，白茅根，陳皮，郁金，山楂

上海騰瑞制藥有限公司

長春新安藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H20060153

國藥準(zhǔn)字Z22024524

變異型心絞痛，不穩(wěn)定性心絞痛，原發(fā)性高血壓

肝郁氣滯、濕熱未清所致的右上腹隱隱作痛、食人作脹、胃納不香、噯氣、便秘；慢性膽囊炎見上述證候者。

1.心絞痛:每日一次，每次一粒(180mg)。 2.原發(fā)性高血壓:每日一次，每次一粒(180mg)。

口服，一次5片，一日3次，飯后服用。

1.嚴(yán)重左心室功能不全。2.低血壓(收縮壓小于90mmHg)或心源性休克。3.病竇綜合征(已安裝并行使功能的心臟起搏器病人除外)。4.Ⅱ或Ⅲ度房室阻滯(已安裝并行使功能的心臟起搏器病人除外)。5.心房撲動或心房顫動病人合并房室旁路通道。6.已知對鹽酸維拉帕米過

可引起大便次數(shù)增多，偶有輕度腹瀉。

孕婦及哺乳期婦女用藥:維拉帕米可通過胎盤。僅用于明確需要且對胎兒無損害的孕婦。維拉帕米可分泌乳汁，服用維拉帕米期間應(yīng)中斷哺乳。兒童用藥:18歲以下兒童的安全性和療效尚未確定。老人用藥:老年病人的清除半衰期可能延長，并且必須考慮到老年人發(fā)生肝或腎功能不全更為常見.一般地，老年人應(yīng)用較低的起始劑量.

變異型心絞痛，不穩(wěn)定性心絞痛，原發(fā)性高血壓

肝郁氣滯、濕熱未清所致的右上腹隱隱作痛、食人作脹、胃納不香、噯氣、便秘；慢性膽囊炎見上述證候者。

1.鹽酸維拉帕米為鈣離子拮抗劑。通過調(diào)節(jié)心肌傳導(dǎo)細(xì)胞、心肌收縮細(xì)胞以及動脈血管平滑肌細(xì)胞細(xì)胞膜上的鈣離子內(nèi)流，發(fā)揮其藥理學(xué)作用，但不改變血清鈣濃度。2.鹽酸維拉帕米擴(kuò)張心臟正常部位和缺血部位的冠狀動脈主干和小動脈，拮抗自發(fā)的或麥角新堿誘發(fā)的冠狀動脈痙攣，增加了冠狀動脈痙攣病人心肌氧的遞送，解除和預(yù)防冠狀動脈痙攣；維拉帕米減少總外周阻力，降低心肌耗氧量。可用于治療變異型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。3.維拉帕米減少鈣離子內(nèi)流，延長房室結(jié)的有效不應(yīng)期，減慢傳導(dǎo)，可降低慢性心房顫動和心房撲動病人的心

方中大黃清熱瀉下，導(dǎo)滯消脹；虎杖清熱解毒祛斑；白茅根清熱涼血；陳皮、青皮健脾和胃；郁金疏肝利膽；山楂消積祛瘀。諸藥配伍，共奏疏肝利膽，清熱通下之功。

1.心力衰竭:維拉帕米的負(fù)性肌力作用可因其減輕后負(fù)荷(降低循環(huán)血管阻力)而代償凈效應(yīng)不損害心室功能。但是嚴(yán)重左心室功能不全(肺楔壓大于20mmHg或射血分?jǐn)?shù)小于30%).中-重度心力衰竭的病人.已接受β受體阻滯劑治療的任何程度的心室功能障礙的病人避免使用維拉帕米。必須使用維拉帕米的輕度心功能不全的病人，治療之前需已有洋地黃類或利尿劑控制臨床癥狀。2.預(yù)激綜合癥:維拉帕米會加速房室旁路前向傳導(dǎo)。房室旁路通道合并心房撲動或心房顫動病人靜脈用維拉帕米治療，會通過加速房室旁路的前向傳導(dǎo)，引起心室率加快

1. 孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。