奇方能(注射用肌苷)

甲氨蝶呤片

本品主要成份為肌苷。

甲氨蝶呤。

海南雙成藥業(yè)股份有限公司

湖南正清制藥集團(tuán)股份有限公司

國藥準(zhǔn)字H20041230

國藥準(zhǔn)字H19983205

白細(xì)胞減少，血小板減少，心力衰竭，心絞痛，肝炎，視神經(jīng)萎縮，中心性視網(wǎng)膜炎

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑?。?、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

用前稀釋后，加入100ml0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，一次0.2～0.6g((以肌苷計(jì))，每日1～2次。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

對本品過敏者禁用。

1、胃腸道反應(yīng)，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高，長期口服可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應(yīng)用時(shí)，由于本品和其代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時(shí)可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細(xì)胞和血小板減少，長期口服小劑量可導(dǎo)致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦及哺乳期婦女使用本品時(shí)應(yīng)慎重。兒童用藥:兒童用藥應(yīng)慎重，用量請遵醫(yī)囑。老人用藥:不需要調(diào)整劑量。

白細(xì)胞減少，血小板減少，心力衰竭，心絞痛，肝炎，視神經(jīng)萎縮，中心性視網(wǎng)膜炎

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑?。?、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

1.肌苷為人體正常成份，參與體內(nèi)核酸代謝、蛋白質(zhì)合成和能量代謝，可提高輔酶A與丙酮酸氧化酶的活性，從而使細(xì)胞在缺氧狀態(tài)下進(jìn)行正常代謝。2.肌苷有助于受損肝細(xì)胞功能的恢復(fù)。

四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱，本品主要作用于細(xì)胞周期的S期，屬細(xì)胞周期特異性藥物，對G1S期的細(xì)胞也有延緩作用，對G1期細(xì)胞的作用較弱。

1.本品靜脈滴注有引起心臟驟停和過敏性休克死亡的報(bào)道，建議應(yīng)用時(shí)緩慢滴注并嚴(yán)密觀察生命指征變化及有無過敏反應(yīng)。2.需要限鈉患者應(yīng)慎用。3.使用前應(yīng)詳細(xì)檢查，如有下列情況之一者，請勿使用:(1)藥液渾濁。(2)瓶身或瓶口有細(xì)微破裂。(3)有棉絮狀菌絲團(tuán)。(4)封口松動。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險(xiǎn)；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是在長期應(yīng)用較大劑量后，但一般多不嚴(yán)重，有時(shí)呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時(shí)，禁用本品。周圍血象如白細(xì)胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時(shí)不宜用；