左卡尼汀注射液

膽寧片

本品主要成份為左卡尼汀。

大黃，虎杖，青皮，白茅根，陳皮，郁金，山楂

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長春新安藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H20113065

國藥準(zhǔn)字Z22024524

繼發(fā)性卡尼汀缺乏癥，心絞痛，急性心肌梗塞，心源性休克

肝郁氣滯、濕熱未清所致的右上腹隱隱作痛、食人作脹、胃納不香、噯氣、便秘；慢性膽囊炎見上述證候者。

每次血透后推薦起始劑量是10-20mg/kg，溶于5-10ml注射用水中，2-3分鐘1次靜脈推注，血漿左卡尼汀波谷濃度低于正常（40-50μmol/L）立即開始治療，在治療第3或第4周時調(diào)整劑量（如在血透后5mg/kg）。

口服，一次5片，一日3次，飯后服用。

對本藥或其任何組分過敏者禁用。

可引起大便次數(shù)增多，偶有輕度腹瀉。

孕婦及哺乳期婦女用藥:雖動物實(shí)驗(yàn)不能證明左卡尼汀的生殖毒性，但在孕婦尚未進(jìn)行合適和對照的研究，動物實(shí)驗(yàn)結(jié)果與人可能有一定差異，除非臨床必須使用時孕婦才使用本藥。目前不清楚該藥是否通過乳汁排泄，因?yàn)樵S多藥都可以通過乳汁排泄，因此哺乳期是否可用此藥或停用須權(quán)衡對母親的利弊。兒童用藥:見用法用量。老人用藥:本藥可應(yīng)用于老年人.

繼發(fā)性卡尼汀缺乏癥，心絞痛，急性心肌梗塞，心源性休克

肝郁氣滯、濕熱未清所致的右上腹隱隱作痛、食人作脹、胃納不香、噯氣、便秘；慢性膽囊炎見上述證候者。

1.藥理作用:左卡尼汀是哺乳動物能量代謝中需要的體內(nèi)天然物質(zhì)，其主要功能是促進(jìn)脂類代謝。在缺氧、缺血時，脂酰-CoA堆積，線粒體內(nèi)的長鏈脂?？嵬∫捕逊e，游離卡尼汀因大量消耗而減低。缺血缺氧導(dǎo)致ATP水平下降，細(xì)胞膜和亞細(xì)胞膜通透性升高，堆積的脂酰-CoA可致膜結(jié)構(gòu)改變，膜相崩解而導(dǎo)致細(xì)胞死亡。另外，缺氧時以糖無氧酵解為主，脂肪酸等堆積導(dǎo)致酸中毒，離子紊亂，細(xì)胞自溶死亡，足夠量的游離卡尼汀可以使堆積的脂酰-CoA進(jìn)入線粒體內(nèi)，減少其對腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)位酶的抑制，使氧化磷酸化得以順利進(jìn)行。左卡

方中大黃清熱瀉下，導(dǎo)滯消脹；虎杖清熱解毒祛斑；白茅根清熱涼血；陳皮、青皮健脾和胃；郁金疏肝利膽；山楂消積祛瘀。諸藥配伍，共奏疏肝利膽，清熱通下之功。

接受胰島素或降血糖的口服藥物治療的糖尿病患者，給予左卡尼汀可造成低血糖癥。所以，必須經(jīng)常監(jiān)測這些患者的血漿葡萄糖水平，以便調(diào)整降糖治療。靜脈給藥時應(yīng)緩慢進(jìn)行(2-。分鐘)。因?yàn)樽罂嵬∈且环N生理性產(chǎn)物，故不會在耐受性和依賴性方面顯示出任何危險。放置在兒童不能觸及之處。左卡尼汀對駕駛或操縱機(jī)器的能力無不良影響。

1. 孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。