可譜妥(注射用左卡尼汀)

小兒止咳糖漿

本品主要成分為左卡尼汀。

甘草流浸膏、桔梗、氯化銨、橙皮酊。輔料為蔗糖、苯鉀酸鈉、香蘭素。

晉城海斯制藥有限公司

太極集團(tuán)四川南充制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H20041367

國藥準(zhǔn)字Z51022081

慢性腎衰，繼發(fā)性肉堿缺乏，心肌病，心律失常，高脂血癥，低血壓

祛痰，鎮(zhèn)咳。用于小兒感冒引起的咳嗽。

每次血透后推薦起始劑量是10～20mg/kg，溶于5-10ml注射用水中，2～3分鐘1次靜脈推注，血漿左卡尼汀波谷濃度低于正常(40～50μmol/L)立即開始治療，在治療第3或第4周時(shí)調(diào)整劑量(如在血透后5mg/kg)。

口服，2～5歲一次5毫升；5歲以上一次5～10毫升，一日3～4次。

對本品過敏者禁用。

尚不明確。

孕婦及哺乳期婦女用藥:雖動物實(shí)驗(yàn)不能證明左卡尼汀的生殖毒性，但在孕婦尚未進(jìn)行合適和對照的研究，動物實(shí)驗(yàn)結(jié)果與人可能有一定差異，除非臨床必須使用時(shí)孕婦才使用本藥。目前不清楚該藥是否通過乳汁排泄，因?yàn)樵S多藥都可以通過乳汁排泄，因此哺乳期是否可用此藥或停用須權(quán)衡對母親的利弊。兒童用藥:見用法用量。老人用藥:在老人未進(jìn)行年齡與左卡尼汀作用相互關(guān)系的合適的研究，但預(yù)計(jì)不存在限制本藥在老人使用的特殊問題。

慢性腎衰，繼發(fā)性肉堿缺乏，心肌病，心律失常，高脂血癥，低血壓

祛痰，鎮(zhèn)咳。用于小兒感冒引起的咳嗽。

1.藥理作用:(1)左卡尼汀是哺乳動物能量代謝中需要的體內(nèi)天然物質(zhì)，其主要功能是促進(jìn)脂類代謝。在缺氧、缺血時(shí)，脂酰-CoA堆積，線粒體內(nèi)的長鏈脂酰卡尼汀也堆積，游離卡尼汀因大量消耗而減低。缺血缺氧導(dǎo)致ATP水平下降，細(xì)胞膜和亞細(xì)胞膜通透性升高，堆積的脂酰-CoA可致膜結(jié)構(gòu)改變，膜相崩解而導(dǎo)致細(xì)胞死亡。另外，缺氧時(shí)以糖無氧酵解為主，脂肪酸等堆積導(dǎo)致酸中毒，離子紊亂，細(xì)胞自溶死亡。足夠量的游離卡尼汀可以使堆積的脂酰-CoA進(jìn)入線粒體內(nèi)，減少其對腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)位酶的抑制，使氧化磷酸化得以順利進(jìn)行。

在腸胃外治療前，建議先測定血漿卡尼汀水平，并建議每周和每月監(jiān)測，監(jiān)測內(nèi)容包括血生化，生命體征，血漿卡尼汀濃度（血漿尤里卡尼汀水平為35-90μmol/L）和全身狀況。

1.忌食生冷辛辣食物。 2.本品含氯化銨。肝腎功能異常者慎用；消化性潰瘍患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 3.患有高血壓、心臟病等慢性病者均應(yīng)慎用。糖尿病患兒應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 4.2歲以下用量應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師。 5.服藥3天癥狀無改善者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 6.本品不宜久服。 7.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。 8.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。 9.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。 10.請將本品放在兒童不能接觸的地方。 11.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。