注射用甲硫氨酸維B1

復方環磷酰胺片

本品為復方制劑，其組份為甲硫氨酸與維生素B1，其比例為10：1。

本品為復方制劑，其組分為環磷酰胺（C7H15Cl2N2O2P?H2O）50mg，人參莖葉總皂苷50mg。

廣東先強藥業股份有限公司

天津金世制藥有限公司

國藥準字H20061010

國藥準字H12021006

脂肪肝，肝硬化，病毒性肝炎

適用于惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

1.臨用前加滅菌注射用水溶解至20mg/ml（以甲硫氨酸計）。 2.肌肉注射：每次40mg～100mg（以甲硫氨酸計），每日1～2次。 3.靜脈注射：每次100mg～200mg（以甲硫氨酸計），每日1次，以5%葡萄糖溶液或0.9%氯化鈉溶液250～500ml稀釋后使用。

口服。成人常用量，一次1片，一日3～4次。

1.肝昏迷患者禁用。2.對維生素B1過敏的患者禁用。

骨髓抑制為最常見的毒性，白細胞往往在給藥后10～14天最低，多在第21天恢復正常，血小板減少比其他烷化劑少見；常見的副反應還有惡心、嘔吐。嚴重程度與劑量有關。 環磷酰胺的代謝產物可產生嚴重的出血性膀胱炎，大量補充液體可避免。本品也可致膀胱纖維化。 當大劑量環磷酰胺（按體重50mg/kg）與大量液體同時給予時，可產生水中毒，可同時給予呋塞米以防止。 環磷酰胺可引起生殖系統毒性，如停經或精子缺乏，妊娠初期給藥可致畸胎。 長期給予環磷酰胺可產生繼發性腫瘤。 用于白血病或淋巴瘤治療時，易發生高尿酸血癥及尿酸性腎病。 少見的副作用有發熱、過敏、皮膚及指甲色素沉著、粘膜潰瘍、谷丙轉氨酶升高、蕁麻疹、口咽部感覺異常或視力模糊。

孕婦及哺乳期婦女用藥:尚不明確兒童用藥:尚無兒童用藥經驗。老人用藥:尚不明確

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦用藥特別在妊娠初期的三個月，由于環磷酰胺有致突變或畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形。本品在乳汁中排出，在開始用復方環磷胺片治療時必須終止哺乳。兒童用藥：本品進進行該項實驗且無可靠參考文獻。老年用藥：本品未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

脂肪肝，肝硬化，病毒性肝炎

適用于惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

甲硫氨酸為人體必需八種氨基酸之一。人體內不能合成，必須依靠外源補充。甲硫氨酸在人體內與ATP結合生成S－腺苷氨酸，可以促進肝細胞膜磷脂甲基化，減少肝內膽汁淤積，轉硫基作用加強。有利于肝細胞恢復正常生理功能，促進黃膽消退和肝功能恢復。通過供給甲基，促進膽堿的合成，促進肝脂肪代謝保肝及解毒。維生素B1在體內與焦磷酸結合成輔羧酶，參與糖代謝中丙酮酸和a-酮戊二酸的氧化脫羧反應，是糖類代謝所必需。

對有血氨增高的肝硬化前及肝硬化病人應注意監測血氨水平。

1.下列情況應慎用：骨髓抑制、有痛風病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細胞浸潤骨髓、有泌尿素結石史、以前曾接受過化療或放射治療。 2.用藥期間須定期檢查白細胞計數及分類、血小板計數，腎功能（尿素氮 肌酐消除率），肝功能（血清膽紅素、谷丙轉氨酶）及血清尿酸水平。 3.腎功能損害時，環磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。 4.白血病、淋巴瘤病人出現尿酸性腎病時，可采用以下的方法預防，大量補液、堿化尿液及（或）給予別嘌醇。 5.當腫瘤細胞浸潤骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴重骨髓抑制，環磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。 6.如有明顯的白細胞減少（特別是粒細胞減少）或血小板減少，應停用本品。 7.對診斷的干擾：本品可使血清膽堿酯酶減少，血及尿中尿酸水平增加。