注射用甲硫氨酸維B1

苯磺酸氨氯地平片

本品為復方制劑，其組份為甲硫氨酸與維生素B1，其比例為10：1。

本品主要成份為苯磺酸氨氯地平，其化學名稱為：3-乙基-5-甲基-2-(2-氨基乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-1，4-二氫-6-甲基-3， 5-吡啶二羧酸酯苯磺酸鹽。每片含氨氯地平苯磺酸鹽相當于5毫克氨氯地平。

廣東先強藥業(yè)股份有限公司

輝瑞制藥有限公司

國藥準字H20061010

國藥準字H10950224

脂肪肝，肝硬化，病毒性肝炎

本品適用于高血壓的治療；適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療；用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療，均可單獨應用，也可與其他抗高血壓藥物、抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。

1.臨用前加滅菌注射用水溶解至20mg/ml（以甲硫氨酸計）。 2.肌肉注射：每次40mg～100mg（以甲硫氨酸計），每日1～2次。 3.靜脈注射：每次100mg～200mg（以甲硫氨酸計），每日1次，以5%葡萄糖溶液或0.9%氯化鈉溶液250～500ml稀釋后使用。

通常口服起始劑量為5mg，每日一次，最大不超過10mg，每日一次。

1.肝昏迷患者禁用。2.對維生素B1過敏的患者禁用。

在臨床對照研究、開放研究或上市后應用中，患者下列事件的發(fā)生率0.1%，具相關性尚不確定，在此列出以提醒醫(yī)生關注

孕婦及哺乳期婦女用藥:尚不明確兒童用藥:尚無兒童用藥經驗。老人用藥:尚不明確

對孕婦用藥缺乏相應的研究資料，但根據動物試驗結果，該品只在非常必要時方可用于孕婦。尚不知該品能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應中止哺乳。

脂肪肝，肝硬化，病毒性肝炎

本品適用于高血壓的治療；適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療；用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療，均可單獨應用，也可與其他抗高血壓藥物、抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。

甲硫氨酸為人體必需八種氨基酸之一。人體內不能合成，必須依靠外源補充。甲硫氨酸在人體內與ATP結合生成S－腺苷氨酸，可以促進肝細胞膜磷脂甲基化，減少肝內膽汁淤積，轉硫基作用加強。有利于肝細胞恢復正常生理功能，促進黃膽消退和肝功能恢復。通過供給甲基，促進膽堿的合成，促進肝脂肪代謝保肝及解毒。維生素B1在體內與焦磷酸結合成輔羧酶，參與糖代謝中丙酮酸和a-酮戊二酸的氧化脫羧反應，是糖類代謝所必需。

本品為鈣離子阻滯劑（亦即慢通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑），阻滯鈣離子跨膜進入心肌和血管平滑肌細胞。本品抗高血壓作用的機制是直接松弛血管平滑肌。緩解心絞痛的確切機制還未完全肯定，但它可以擴張外周小動脈和冠狀動脈，減少總外周血管阻力，解除冠狀動脈痙攣，降低心臟的后負荷，減少心臟能量消耗和對氧的需求，從而緩解心絞痛。

對有血氨增高的肝硬化前及肝硬化病人應注意監(jiān)測血氨水平。

1．警告：極少數(shù)患者特別是伴有嚴重冠狀動脈阻塞性疾病的患者，在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時，出現(xiàn)心絞痛頻率增加、時間延長和/或程度加重，或發(fā)生急性心肌梗塞，其作用機制目前尚不清楚。 2．因氨氯地平的擴血管作用是逐漸產生的，服用氨氯地平后發(fā)生急性低血壓的情況罕有報道。然而在嚴重的主動脈狹窄患者，當與其它外周血管擴張劑合用時，應引起注意。 3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應謹慎。在對非缺血引起心衰的病人（NYHA Ⅲ-Ⅳ級）進行的長期、安慰劑對照研究（PRAISE-2）中，雖然心衰加重的發(fā)生率與安慰劑相比無明顯差異，但與氨氯地平有關的肺水腫報道有增加。4．肝功能受損病人的使用：與其他所有鈣拮抗劑相同，氨氯地平的半衰期在肝功能受損時延長，但尚未確定相應的推薦劑量，因此，使用該品應謹慎。 5．腎功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無相關性，因此，可以采用正常劑量。該品不能被透析請仔細閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。