蓋雷(注射用左卡尼汀)

麝香保心丸

本品主要成分為左卡尼汀。

人工麝香、人參提取物、人工牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片。

湖南一格制藥有限公司

上海和黃藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20041722

國(guó)藥準(zhǔn)字Z31020068

慢性腎衰，繼發(fā)性肉堿缺乏，心肌病，心律失常，高脂血癥，低血壓

芳香溫通，益氣強(qiáng)心。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見(jiàn)心前區(qū)疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心絞痛、心肌梗死見(jiàn)上述證候者。

每次血透后推薦起始劑量是10～20mg/kg，溶于5-10ml注射用水中，2～3分鐘1次靜脈推注，血漿左卡尼汀波谷濃度低于正常(40～50μmol/L)立即開(kāi)始治療，在治療第3或第4周時(shí)調(diào)整劑量(如在血透后5mg/kg)。

口服，一次1-2丸，一日3次；或癥狀發(fā)作時(shí)服用。

對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

本品舌下含服者偶有麻舌感。

孕婦及哺乳期婦女用藥:雖動(dòng)物實(shí)驗(yàn)不能證明左卡尼汀的生殖毒性，但在孕婦尚未進(jìn)行合適和對(duì)照的研究，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果與人可能有一定差異，除非臨床必須使用時(shí)孕婦才使用本藥。目前不清楚該藥是否通過(guò)乳汁排泄，因?yàn)樵S多藥都可以通過(guò)乳汁排泄，因此哺乳期是否可用此藥或停用須權(quán)衡對(duì)母親的利弊。兒童用藥:見(jiàn)用法用量。老人用藥:在老人未進(jìn)行年齡與左卡尼汀作用相互關(guān)系的合適的研究，但預(yù)計(jì)不存在限制本藥在老人使用的特殊問(wèn)題。

詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)

慢性腎衰，繼發(fā)性肉堿缺乏，心肌病，心律失常，高脂血癥，低血壓

芳香溫通，益氣強(qiáng)心。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見(jiàn)心前區(qū)疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心絞痛、心肌梗死見(jiàn)上述證候者。

1.藥理作用:(1)左卡尼汀是哺乳動(dòng)物能量代謝中需要的體內(nèi)天然物質(zhì)，其主要功能是促進(jìn)脂類(lèi)代謝。在缺氧、缺血時(shí)，脂酰-CoA堆積，線(xiàn)粒體內(nèi)的長(zhǎng)鏈脂酰卡尼汀也堆積，游離卡尼汀因大量消耗而減低。缺血缺氧導(dǎo)致ATP水平下降，細(xì)胞膜和亞細(xì)胞膜通透性升高，堆積的脂酰-CoA可致膜結(jié)構(gòu)改變，膜相崩解而導(dǎo)致細(xì)胞死亡。另外，缺氧時(shí)以糖無(wú)氧酵解為主，脂肪酸等堆積導(dǎo)致酸中毒，離子紊亂，細(xì)胞自溶死亡。足夠量的游離卡尼汀可以使堆積的脂酰-CoA進(jìn)入線(xiàn)粒體內(nèi)，減少其對(duì)腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)位酶的抑制，使氧化磷酸化得以順利進(jìn)行。

詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)

在腸胃外治療前，建議先測(cè)定血漿卡尼汀水平，并建議每周和每月監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括血生化，生命體征，血漿卡尼汀濃度（血漿尤里卡尼汀水平為35-90μmol/L）和全身狀況。

1.過(guò)敏體質(zhì)者慎用。2.藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。3.請(qǐng)將上藥牌麝香保心丸放在兒童不能接觸的地方。4.運(yùn)動(dòng)員慎用。