均青(注射用酒石酸美托洛爾)

苯磺酸氨氯地平片

本品主要成份:酒石酸美托洛爾。

本品主要成份為苯磺酸氨氯地平，其化學名稱為：3-乙基-5-甲基-2-(2-氨基乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-1，4-二氫-6-甲基-3， 5-吡啶二羧酸酯苯磺酸鹽。每片含氨氯地平苯磺酸鹽相當于5毫克氨氯地平。

海口奇力制藥股份有限公司

輝瑞制藥有限公司

國藥準字H20041650

國藥準字H10950224

心律失常，快速性心律失常，快速性室上性心動過速，室性早搏，竇性心動過速

本品適用于高血壓的治療；適用于慢性穩定性心絞痛的對癥治療；用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療，均可單獨應用，也可與其他抗高血壓藥物、抗心絞痛藥物聯合應用。

1.快速心律失常緊急治療:酒石酸美托洛爾成人劑量5mg，用葡萄糖稀釋后，以每分鐘1～2mg速度緩慢靜脈注射，如病情需要5分鐘后重復注射一次，視病情而定，總劑量不超過10mg(靜脈注射后4～6小時，心律失常已經控制，用口服膠囊或片劑維持，每天2～3次，每次劑量不超過5mg)。 2.誘導麻醉或麻醉期間治療心律失常:采用每分鐘1～2mg速度緩慢靜脈注射，成人2mg，根據需要及耐受程度可以重復注射2mg，必要時最大總量為10mg。

通常口服起始劑量為5mg，每日一次，最大不超過10mg，每日一次。

1.Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯，心源性休克，嚴重竇性心動過緩(心率小于60次/分)，收縮期血壓小于12kpa，心功能不全，病態竇房結綜合癥及孕婦禁用。2.肝﹑腎功能不全及嚴重支氣管痙攣患者慎用。

在臨床對照研究、開放研究或上市后應用中，患者下列事件的發生率0.1%，具相關性尚不確定，在此列出以提醒醫生關注

孕婦及哺乳期婦女用藥:哺乳期婦女用藥尚不明確。兒童用藥:新生兒禁用。老人用藥:尚不明確

對孕婦用藥缺乏相應的研究資料，但根據動物試驗結果，該品只在非常必要時方可用于孕婦。尚不知該品能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應中止哺乳。

心律失常，快速性心律失常，快速性室上性心動過速，室性早搏，竇性心動過速

本品適用于高血壓的治療；適用于慢性穩定性心絞痛的對癥治療；用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療，均可單獨應用，也可與其他抗高血壓藥物、抗心絞痛藥物聯合應用。

1.為選擇性心臟β1-受體阻斷劑，對β2-受體作用較弱。2.降低靜息時和運動時的心率和心輸出量。3.降低運動時的收縮期血壓。4.抑制異丙腎上腺素引起的心動過速。5.降低反射直立的心動過速。6.在正常人不能逆轉腎上β2介導的血管舒張作用。7.在哮喘病人酒石酸美托洛爾降低FEV1(1秒用力呼出量)和FVC(用力肺活量)明顯小于非選擇性β阻滯劑(如心得安)。

本品為鈣離子阻滯劑（亦即慢通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑），阻滯鈣離子跨膜進入心肌和血管平滑肌細胞。本品抗高血壓作用的機制是直接松弛血管平滑肌。緩解心絞痛的確切機制還未完全肯定，但它可以擴張外周小動脈和冠狀動脈，減少總外周血管阻力，解除冠狀動脈痙攣，降低心臟的后負荷，減少心臟能量消耗和對氧的需求，從而緩解心絞痛。

1.酒石酸美托洛爾靜脈內給藥，必須緩慢，每分鐘1～2mg速度注射并在心電圖與血壓的密切觀察下使用。2.靜脈注射時易引起嚴重的心動過緩與低血壓甚至虛脫和心臟停搏，必須十分謹慎，應嚴格掌握適應癥﹑劑量和注射速度。出現明顯的心動過緩與低血壓時即須停止注射，可用阿托品1～2mg靜脈注射，必要時可使用升壓藥如mataramimol(阿拉明)或去甲腎上腺素，亦可用glucagon(高血糖素)1～5mg靜注。3.糖尿病病人使用酒石酸美托洛爾特別小心，因為β受體阻滯劑可以掩蓋心動過速及低血糖。4.

1．警告：極少數患者特別是伴有嚴重冠狀動脈阻塞性疾病的患者，在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時，出現心絞痛頻率增加、時間延長和/或程度加重，或發生急性心肌梗塞，其作用機制目前尚不清楚。 2．因氨氯地平的擴血管作用是逐漸產生的，服用氨氯地平后發生急性低血壓的情況罕有報道。然而在嚴重的主動脈狹窄患者，當與其它外周血管擴張劑合用時，應引起注意。 3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應謹慎。在對非缺血引起心衰的病人（NYHA Ⅲ-Ⅳ級）進行的長期、安慰劑對照研究（PRAISE-2）中，雖然心衰加重的發生率與安慰劑相比無明顯差異，但與氨氯地平有關的肺水腫報道有增加。4．肝功能受損病人的使用：與其他所有鈣拮抗劑相同，氨氯地平的半衰期在肝功能受損時延長，但尚未確定相應的推薦劑量，因此，使用該品應謹慎。 5．腎功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無相關性，因此，可以采用正常劑量。該品不能被透析請仔細閱讀說明書并遵醫囑使用。