倍他樂(lè)克(酒石酸美托洛爾片)

處方藥醫(yī)保甲類(lèi)

通用名稱(chēng)：倍他樂(lè)克(酒石酸美托洛爾片)

批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32025392

功能主治：高血壓，心絞痛，心肌梗死，肥厚型心肌病，主動(dòng)脈夾層，心律失常，甲狀腺功能亢進(jìn)，心臟神經(jīng)官能癥，變異型心絞痛，圍產(chǎn)期心肌病變，心肌肥厚，入球小動(dòng)脈玻璃樣變

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。

藥品信息	倍他樂(lè)克(酒石酸美托洛爾片)	鹽酸丙卡特羅片
主要成分	本品主要成分為酒石酸美托洛爾。	本品主要成份鹽酸丙卡特羅。
生產(chǎn)企業(yè)	阿斯利康制藥有限公司	安徽環(huán)球藥業(yè)股份有限公司
批準(zhǔn)文號(hào)	國(guó)藥準(zhǔn)字H32025392	國(guó)藥準(zhǔn)字H34023109
說(shuō)明
作用與功效	高血壓，心絞痛，心肌梗死，肥厚型心肌病，主動(dòng)脈夾層，心律失常，甲狀腺功能亢進(jìn)，心臟神經(jīng)官能癥，變異型心絞痛，圍產(chǎn)期心肌病變，心肌肥厚，入球小動(dòng)脈玻璃樣變	適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、伴有支氣管反應(yīng)性增高的急性支氣管炎、慢性阻塞性肺部疾病。
用法用量	1.靜脈應(yīng)用倍他樂(lè)克，應(yīng)該在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí)，應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測(cè)患者的血壓和心電圖，并備有復(fù)蘇搶救設(shè)施。 2.室上性快速型心律失常:開(kāi)始時(shí)以1～2mg/min的速度靜脈給藥，用量可達(dá)5mg(5ml);如病情需要，可間隔5分鐘重復(fù)注射，總劑量10～15mg(靜脈注射后4～6小時(shí)，心律失常已經(jīng)控制，用口服制劑維持，一日2～3次，每次劑量不超過(guò)50mg)。 3.預(yù)防和治療確診或可疑急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛:立即靜脈給藥5mg(5ml)。這一劑量可在間隔2分鐘后重復(fù)給予，直到最大劑量1	口服。成人：一次2片，一日1次，睡前服用或一次2片，一日2次，清晨及睡前服用。6...
副作用	1.心源性休克。2.病態(tài)竇房結(jié)綜合征。3.II、III度房室傳導(dǎo)阻滯。4.不穩(wěn)定的、失代償性心力衰竭患者（肺水腫、低灌注或低血壓），持續(xù)地或間歇地接受β受體激動(dòng)劑正變力性治療的患者。5.有癥狀的心動(dòng)過(guò)緩或低血壓。5.本品不可給予心率＜45次/分、P-Q間期＞0	偶有口干、鼻塞、倦怠、惡心、胃部不適、肌顫、頭痛、眩暈或耳鳴。亦可發(fā)生皮疹、心律失常、心悸、面部潮紅等。
禁忌	孕婦及哺乳期婦女用藥:妊娠期使用β-受體阻滯劑可引起胎兒各種問(wèn)題，包括胎兒發(fā)育遲緩。β-受體阻滯劑對(duì)胎兒和新生兒可產(chǎn)生不利影響，尤其是心動(dòng)過(guò)緩，因此在妊娠或分娩期間不宜使用。兒童用藥:兒童使用本品的經(jīng)驗(yàn)有限。老人用藥:老年人的藥代動(dòng)力學(xué)與年輕人相比無(wú)明顯改變，因而老年患者用量無(wú)需調(diào)整。	孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠期服用本藥的安全性尚未確立，所以對(duì)孕婦或有可能妊娠的婦女應(yīng)權(quán)衡利弊方可服用。兒童用藥：早產(chǎn)兒、新生兒、乳兒和幼兒服用的安全性尚未確立，慎用。老年用藥：應(yīng)慎用或遵醫(yī)囑。
成分	高血壓，心絞痛，心肌梗死，肥厚型心肌病，主動(dòng)脈夾層，心律失常，甲狀腺功能亢進(jìn)，心臟神經(jīng)官能癥，變異型心絞痛，圍產(chǎn)期心肌病變，心肌肥厚，入球小動(dòng)脈玻璃樣變	適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、伴有支氣管反應(yīng)性增高的急性支氣管炎、慢性阻塞性肺部疾病。
藥理作用	1.藥理：本藥屬于2A類(lèi)即無(wú)部分激動(dòng)活性的β1-受體阻斷藥(心臟選擇性β-受體阻斷藥)。它對(duì)β1-受體有選擇性阻斷作用，無(wú)PAA(部分激動(dòng)活性)，無(wú)膜穩(wěn)定作用。其阻斷β-受體的作用約與普萘洛爾（PP）相等，對(duì)β1-受體的選擇性稍遜于阿替洛爾。美托洛爾對(duì)心臟的作用如減慢心率、抑制心收縮力、降低自律性和延緩房室傳導(dǎo)時(shí)間等與普萘洛爾、阿替洛爾（AT）相似，其降低運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)時(shí)升高的血壓和心率的作用也與PP、AT相似。其對(duì)血管和支氣管平滑肌的收縮作用較PP為弱，因此對(duì)呼吸道的影響也較小，但仍強(qiáng)于AT。美托洛爾	本品為β2受體激動(dòng)劑，對(duì)支氣管平滑肌的β2腎上腺素受體有較高的選擇性，從而起到舒張支氣管平滑肌的作用；還具有一定的抗過(guò)敏作用和促進(jìn)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)。
注意事項(xiàng)	1.腎功能損害。腎功能對(duì)本品清除率無(wú)明顯影響，因此腎功能損害患者無(wú)需調(diào)整劑量。2.肝功能損害。通常肝硬化患者所用美托洛爾的劑量與肝功能正常者相同。僅在肝功能非常嚴(yán)重?fù)p害（如旁路手術(shù)患者）時(shí)才需考慮減少劑量。接受β受體阻滯劑治療的患者不可靜脈給予維拉帕米。3.美托洛爾可能使外周血管循環(huán)障礙疾病的癥狀如間歇性跛行加重。對(duì)嚴(yán)重的腎功能損害﹑伴代謝性酸中毒的嚴(yán)重急癥，及合用洋地黃時(shí)，必須慎重。在沒(méi)有伴隨治療的情況下，本品不可用于潛在的或有癥狀的心功能不全的患者。患變異型(P	1.有可能引起心律失常，服用時(shí)應(yīng)予注意； 2.以下患者慎服：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、高血壓、心臟病、糖尿病。