樂寶得(注射用尿促性素)

甲氨蝶呤片

本品主要成份尿促性素。

甲氨蝶呤。

麗珠集團麗珠制藥廠

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字H10940097

國藥準字H19983205

高泌乳素血癥，不孕癥，閉經

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

本品溶于1-2mL氯化鈉注射液，肌肉注射。起始（或周期第5天起）1次75單位，一日1次。七日后根據患者雌激素水平和卵泡發育情況調節劑量。若卵巢無反應，則自第二周起每隔七日增加75單位，但每次劑量最多不超過225單位。直至卵泡成熟后改用絨促性素（HCG）10，000單位，一次肌肉注射誘導排卵。對注射3周后卵巢無反應者，則停止用藥。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

有原因不明的異常陰道出血﹑子宮肌瘤﹑卵巢囊腫，卵巢增大﹑腎上腺功能不全﹑甲狀腺功能不全及原發性卵巢功能衰竭患者禁用。

1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦禁用。兒童用藥:禁用。老人用藥:尚不明確

高泌乳素血癥，不孕癥，閉經

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

1.應在有經驗的婦科內分泌醫生指導下用藥。用藥期間應注意監測：(1)全面進行盆腔檢查，以了解卵巢的大小，特別是雌激素濃度開始上升后，要每天檢查，直到加用絨促性后至少2周。(2)每天測量基礎體溫，有助于了解卵巢排卵。(3)雌激素排泄測定，從用本品一周后，每天留尿或抽血測雌激素。僅在雌激素高峰后24小時開始用促絨性素。如雌激素值過高，則不宜給大量HCG，以免引起對卵巢的過度刺激。(4)宮頸粘液檢查有助于了解卵泡成熟程度或有否排卵。(5)查β-HCG檢測早孕。(6)對LH值高的患者，如多囊卵巢綜合

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；