狄波-普維拉(醋酸甲羥孕酮注射液)

甲氨蝶呤片

本品主要成份為：醋酸甲羥孕酮。其化學(xué)名稱為：6a-甲基-17a-羥基孕甾-4-烯-3,20-二酮醋酸酯。)

甲氨蝶呤。

PfizerManufacturingBelgiumNV

湖南正清制藥集團(tuán)股份有限公司

注冊(cè)證號(hào)H20050057

國(guó)藥準(zhǔn)字H19983205

結(jié)膜鱗狀細(xì)胞癌，男性性早熟，隱性乳腺癌，避孕，女性性早熟，

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

150mg的醋酸甲羥孕酮每3個(gè)月深部肌內(nèi)注射1次，于正常月經(jīng)來(lái)潮的5天內(nèi)注射；哺乳婦女產(chǎn)后5天內(nèi)注射；但應(yīng)于產(chǎn)后6周以后注射。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

1不明原因的陰道出血者；2產(chǎn)后6周內(nèi)的母乳喂養(yǎng)者；3現(xiàn)患或曾患深部靜脈血栓/肺栓者，或缺血性心臟病，或腦血管意外者；4有局灶性神經(jīng)癥狀的偏頭痛患者；5活動(dòng)期肝炎，或肝硬化失代償期，或肝臟腫瘤患者；6曾患乳腺癌，5年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)跡象者；7經(jīng)常服用影響肝酶代謝藥物者，如利福平和灰

1、胃腸道反應(yīng)，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高，長(zhǎng)期口服可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應(yīng)用時(shí)，由于本品和其代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時(shí)可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚或尿毒癥；4、長(zhǎng)期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細(xì)胞和血小板減少，長(zhǎng)期口服小劑量可導(dǎo)致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

結(jié)膜鱗狀細(xì)胞癌，男性性早熟，隱性乳腺癌，避孕，女性性早熟，

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

孕激素類藥，作用于子宮內(nèi)膜，能促進(jìn)子宮內(nèi)膜的增殖分泌，通過對(duì)下丘腦的負(fù)反饋，抑制垂體前葉促黃體生成激素的釋放，抑制卵巢的排卵過程。抗癌作用可能與抗雌激素作用有關(guān)。

四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對(duì)胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱，本品主要作用于細(xì)胞周期的S期，屬細(xì)胞周期特異性藥物，對(duì)G1S期的細(xì)胞也有延緩作用，對(duì)G1期細(xì)胞的作用較弱。

1必須按時(shí)注射，并注意將藥液抽取干凈完全注入，作深部肌內(nèi)注射。2本品在氣溫低流動(dòng)性差時(shí)，可置入熱水中溫?zé)幔謴?fù)流動(dòng)性后即可使用。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長(zhǎng)期服用后，有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險(xiǎn)；2、對(duì)生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是在長(zhǎng)期應(yīng)用較大劑量后，但一般多不嚴(yán)重，有時(shí)呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時(shí)，禁用本品。周圍血象如白細(xì)胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時(shí)不宜用；