恩格菲(金葡素注射液)

甲氨蝶呤片

腸毒素C、蛋白質、多肽、十八種氨基酸。來源于金黃色葡萄球菌代謝產物。 輔料：氯化鈉。

甲氨蝶呤。

浙江萬翔藥業有限公司

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字S10970053

國藥準字H19983205

骨折

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

(1)惡性腫瘤放、化療病人：肌內注射一天一次，一次2ml，一個月為一個療程或遵醫囑。可與放、化療同時使用。(2)骨折斷端局部注射：5天一次，一次1-2ml，一個月為一個療程，根據病情可適當延長或縮短。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

有高過敏體質者慎用。

1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

孕婦及哺乳期婦女用藥:尚不明確兒童用藥:尚不明確老人用藥:尚不明確

骨折

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

本品對因放、化療而致的白細胞減少有一定保護作用，能提高機體免疫功能；通過促進毛細血管生長，促進血腫吸收、機化和加速骨痂形成，促進骨折愈合。經動物急性毒性、長期毒性、異常毒性、過敏試驗及溶血試驗證實，本品無毒副作用，LD50應大于500ml/kg。

四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

(1)在本品的使用過程中，特別是初次使用時，謹防過敏反應的發生。(2)對陳舊性骨折應用粗針頭刺入骨折斷端或造成新創面后再注入藥液。(3)心、腎功能嚴重不良者慎用。(4)本品應在有經驗的醫生指導下使用。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；