信誼己烯雌酚片

甲氨蝶呤片

己烯雌酚.

甲氨蝶呤。

上海信誼天平藥業有限公司

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字H31020555

國藥準字H19983205

萎縮性陰道炎，絕經期綜合征，老年性外陰干枯癥，陰道炎，原發性卵巢缺如，乳腺癌，男性晚期乳腺癌，前列腺癌，產后泌乳﹑退(或回)乳,腺癌

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

口服 1.用于補充體內不足，一日0.25～0.5mg，21天后停藥一周，周期性服用，一般可用3個周期(自月經第5天開始服藥)。 2.用于乳腺癌，一日15mg，6周內無改善則停藥。 3.用于前列腺癌，開始時一日1～3mg，依據病情遞增而后遞減。維持量一日1mg，連用2～3個月。 4.預防產后泌乳﹑退乳，一次5mg，一日2次，連服3天。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

1.孕婦禁用(可能引起第二代女性陰道腺病及腺癌發生率升高，男性生殖道異常及精子異常發生率增加).2.有血栓性靜脈炎和肺栓塞性病史患者禁用.3.與雌激素有關的腫瘤患者及未確證的陰道不規則流血患者、高血壓患者禁用.

1、胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

孕婦及哺乳期婦女用藥:禁用。兒童用藥:尚不明確。老人用藥:易引起鈉潴留和高鉀血癥，應慎用。

萎縮性陰道炎，絕經期綜合征，老年性外陰干枯癥，陰道炎，原發性卵巢缺如，乳腺癌，男性晚期乳腺癌，前列腺癌，產后泌乳﹑退(或回)乳,腺癌

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓??；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

本品為人工合成的非甾體雌激素。主要作用有：1.促使女性器官及副性征正常發育。2.促使子宮內膜增生和陰道上皮角化。3.增強子宮收縮，提高子宮對催產素的敏感性。4.小劑量刺激而大劑量抑制垂體前葉促性腺激素及催乳激素的分泌。5.抗雄激素作用。

四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

1.下列患者慎用:心功能不全﹑癲癇﹑糖尿病﹑肝腎功能障礙﹑精神抑郁等。2.長期使用應定期檢查血壓﹑肝功能﹑陰道脫落細胞，每年一次宮頸防癌刮片。3.診斷干擾:(1)減低美替拉酮試驗。(2)增加去甲腎上腺素導致的血諱襡Z小板凝集試驗。(3)BSP試驗滯留增加。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；