依帕司他片

鹽酸二甲雙胍片

依帕司他。化學名稱為：5-[(1Z，2E)-2-甲基-3-苯基-2-丙烯亞基]-4-氧代-2-硫代-噻唑烷乙酸。

鹽酸二甲雙胍。

華潤紫竹藥業有限公司

貴州天安藥業股份有限公司

國藥準字H20143229

國藥準字H52020469

糖尿病神經病變、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。

成人通常每次口服50mg，每日三次，餐后服用。根據癥狀調整劑量，但每日最大劑量不超過300mg。

口服成人開始一次0.25g，一日2?3次，以后根據療效逐漸加量，一般每日量1?1.5g最多每日不超過2g.餐中或餐后即刻服用，可減輕胃腸道反應。

可能出現的副作用包括胃腸道不適、皮疹、頭痛和頭暈。

下列情況應禁用：1.II型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全〈血淸肌酐超過1.5mg/dl〉、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴重感染和外傷、重大手術以及臨床有低血壓和缺氧情況。2.糖尿病合并嚴重的慢性并發癥（如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變）。3.足靜脈腎盂造影或動脈造彩前.4.酗酒者。5.嚴重心、肺病患者。 6.維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者。7.全身情況較差的患者〔如營養不良、脫水）。

糖尿病神經病變、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。

1.常見的有：惡心、嘔吐、腹瀉、口中有金屬味。2.有時有乏力、疲倦、頭暈、皮疹。3.乳酸性酸中毒雖然發生率很低，但應予注意。臨床表現為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙，血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋.4.可減少腸道吸收維生素B12，使血紅蛋白減少，產生巨紅細胞貧血，也可引起吸收不良。

成人通常每次口服50mg，每日三次，餐后服用。根據癥狀調整劑量，但每日最大劑量不超過300mg。

1.I型糖尿病不應單獨應用本品（可與胰島素合用）；2.用藥期間經常檢査空腹血糖、尿糖及尿酮體，定期測血肌酐、血乳酸濃度。3.既往有乳酸性酸中毒史者慎用。4.與胰島素合用治療時，防止出現低血糖反應。