大黃?蟲膠囊

甲氨蝶呤片

土鱉蟲、熟大黃、牛地黃、水蛭、桃仁、白芍等12味中藥。

本品主要成份為甲氨蝶呤。

吉林省健今藥業有限責任公司

通化茂祥制藥有限公司

國藥準字Z19990064

國藥準字H22022674

活血破瘀，通經消痞。用于瘀血內停，腹部腫塊，肌膚甲錯，目眶黯黑，潮熱羸瘦，經閉不行。

（1）各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓??； （2）頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病； （3）乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

口服，一次4粒，一日2次；或遵醫囑。

口服成人一次5mg～10mg，一日1次，每周1～2次，一療程安全量50mg～10...

服用該藥物可能引起消化系統不適，如惡心、嘔吐、腹瀉等。個別人可能出現過敏反應，如皮疹、瘙癢等。長期服用可能影響肝腎功能。

（1）胃腸道反應，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等； （2）肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變； （3）大劑量應用時，由于本品和其代謝產物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒癥； （4）長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化； （5）骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降而伴皮膚或內臟出血； （6）脫發、皮膚發紅、瘙癢或皮疹； （7）白細胞低下時可并發感染。

孕婦及哺乳期婦女用藥：因本品有致畸作用及從乳汁排出，故服藥期禁懷孕及哺乳。 老年用藥：本品未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

活血破瘀，通經消痞。用于瘀血內停，腹部腫塊，肌膚甲錯，目眶黯黑，潮熱羸瘦，經閉不行。

（1）各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓??； （2）頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??； （3）乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

本品能顯著的抑制大白鼠血栓形成，增加纖維蛋白溶解酶活性，抑制血小板聚集功能和改善微循環作用，從而證明這一古代名方活血化瘀作用的科學性、可靠性。

四氫葉酸是在體內合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1/S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

服用該藥物可能引起消化系統不適，如惡心、嘔吐、腹瀉等。個別人可能出現過敏反應，如皮疹、瘙癢等。長期服用可能影響肝腎功能。

（1）本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發性腫瘤的危險； （2）對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性； （3）全身極度衰竭、惡液質或并發感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用。