硫酸氫氯吡格雷片

單硝酸異山梨酯膠囊

本品主要成分為：硫酸氫氯吡格雷，化學名稱：S(+)-2-(2-氯苯基)-2-（4,5,6,7-四氫噻吩并[3,2-c]吡啶-5-基）乙酸甲酯硫酸鹽。

單硝酸異山梨酯

江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)股份有限公司

石藥集團歐意藥業(yè)有限公司

國藥準字H20203534

國藥準字H10970105

預防動脈粥樣硬化血栓形成事件、降低急性冠狀動脈綜合征患者心血管事件風險、預防心肌梗死、缺血性卒中、外周動脈疾病患者血栓形成。

冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

成人常用量：初始劑量300mg，隨后每日75mg，與食物同服。

膠囊一次10~20mg，一日2次口服。

可能引起出血、消化不良、皮疹、頭痛、眩暈等不良反應。

用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩、心絞痛加重和暈厥。

預防動脈粥樣硬化血栓形成事件、降低急性冠狀動脈綜合征患者心血管事件風險、預防心肌梗死、缺血性卒中、外周動脈疾病患者血栓形成。

冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其它有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細胞內的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象動物實驗未觀察到。

成人常用量：初始劑量300mg，隨后每日75mg，與食物同服。

低充盈壓的急性心急梗死患者，應避免收縮壓低于90mmHg。主動脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低血壓及腎功能不全者慎用。