銀杏葉片

單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

每片含總黃酮醇苷19.2mg、萜類內(nèi)酯4.8mg。

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學(xué)名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

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國藥準(zhǔn)字Z20028024

國藥準(zhǔn)字H10970331

腦梗死、腦出血恢復(fù)期、動脈硬化引起的腦功能障礙、老年性癡呆、冠心病、高血壓等心腦血管疾病。

用于預(yù)防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

成人常用量：口服，一次12片，一日3次，飯后服用。或遵醫(yī)囑。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

銀杏葉提取物可能導(dǎo)致的副作用包括頭痛、胃腸道不適、過敏反應(yīng)（如皮疹）、出血風(fēng)險增加（尤其是與抗凝藥物同時使用時）以及肝功能異常。

1 用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。

腦梗死、腦出血恢復(fù)期、動脈硬化引起的腦功能障礙、老年性癡呆、冠心病、高血壓等心腦血管疾病。

用于預(yù)防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負(fù)荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象，動物實驗未觀察到。

成人常用量：口服，一次12片，一日3次，飯后服用。或遵醫(yī)囑。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應(yīng)避免收縮壓低于90MMHG。