卡維地洛分散片

單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

本品主要成份為卡維地洛。化學(xué)名稱：（±）-1-(9H-咔唑-4-氧基)-3-[2-(2-甲氧基苯氧基乙基）-氨基]-2-丙醇化學(xué)結(jié)構(gòu)式：分子式：C24H26N2O4分子量：406.49

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學(xué)名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

浙江京新

揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)上海海尼藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20100083

國(guó)藥準(zhǔn)字H10970331

高血壓、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病。

用于預(yù)防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

成人常用量：初始劑量每次3.125mg，每日2次，根據(jù)耐受性可逐漸增加至每次25mg，每日2次。維持劑量應(yīng)個(gè)體化調(diào)整。最大劑量不超過(guò)50mg，每日2次。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

可能的副作用包括頭暈、乏力、心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、水腫、呼吸困難、惡心、腹瀉等。

1 用藥初期可能會(huì)出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。

高血壓、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病。

用于預(yù)防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機(jī)硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥(niǎo)苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張，對(duì)靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低。動(dòng)脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動(dòng)脈壓和平均動(dòng)脈壓（后負(fù)荷）減低。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，使冠脈灌注量增加。總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未觀察到。

成人常用量：初始劑量每次3.125mg，每日2次，根據(jù)耐受性可逐漸增加至每次25mg，每日2次。維持劑量應(yīng)個(gè)體化調(diào)整。最大劑量不超過(guò)50mg，每日2次。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應(yīng)避免收縮壓低于90MMHG。