氯沙坦鉀片

單硝酸異山梨酯膠囊

本品主要成分為氯沙坦鉀。

單硝酸異山梨酯

浙江華海制藥科技有限公司

石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H20070264

國藥準(zhǔn)字H10970105

高血壓、心力衰竭、左心室肥厚、心肌梗死后、糖尿病腎病。

冠心病的長期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

成人初始劑量通常為50毫克，每日一次。根據(jù)血壓反應(yīng)和耐受性，劑量可增加至100毫克，每日一次。建議與食物同服以提高吸收。

膠囊一次10~20mg，一日2次口服。

頭痛、頭暈、咳嗽、高鉀血癥、低血壓、腎功能損害、過敏反應(yīng)（如皮疹、瘙癢）、肝功能異常。

用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩、心絞痛加重和暈厥。

高血壓、心力衰竭、左心室肥厚、心肌梗死后、糖尿病腎病。

冠心病的長期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其它有機(jī)硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴(kuò)張，對靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低。動脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負(fù)荷）減低。冠狀動脈擴(kuò)張，使冠脈灌注量增加。總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象動物實(shí)驗(yàn)未觀察到。

成人初始劑量通常為50毫克，每日一次。根據(jù)血壓反應(yīng)和耐受性，劑量可增加至100毫克，每日一次。建議與食物同服以提高吸收。

低充盈壓的急性心急梗死患者，應(yīng)避免收縮壓低于90mmHg。主動脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低血壓及腎功能不全者慎用。