牛黃寧宮片

鹽酸齊拉西酮片

人工牛黃、琥珀、蒲公英、珍珠、豬膽膏、板藍(lán)根、朱砂、雄黃、連翹、冰片、金銀花、甘草、黃連、石決明、天花粉、郁金、地黃、赭石、黃芩、石膏、鉤藤、大黃、磁石(煅)、玄參、梔子、葛根、麥冬。

本品主要成份為：鹽酸齊拉西酮。化學(xué)名稱：5-[2-[4-(1,2-苯并異噻唑-3-基)-1-哌嗪基]乙基]-6-氯-1，3-二氫-2（1H）-吲哚-2-酮鹽酸鹽一水合物。

沈陽同聯(lián)藥業(yè)有限公司

重慶圣華曦藥業(yè)股份有限公司

國藥準(zhǔn)字Z21021197

國藥準(zhǔn)字H20052623

清熱解毒、鎮(zhèn)驚安神；主治高熱、驚厥、抽搐、神昏譫語、小兒急熱驚風(fēng)、癲癇。

本品適用于治療精神分裂癥。

口服。一次3-6片，一日3次。小兒酌減。

初始治療：一次20mg，一日二次，餐時(shí)口服。視病情可逐漸增加到一次80mg、一日二次。為了確保最低有效劑量，在調(diào)整劑量前應(yīng)仔細(xì)觀察患者用藥后的反應(yīng)。劑量調(diào)整間隔一般應(yīng)不少于2天，因?yàn)榭诜酒吩?-3天內(nèi)血藥濃度達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。維持治療：應(yīng)定期評估并確定患者是否需維持治療。盡管齊拉西酮維持治療的時(shí)間長短尚未確定，但在52周臨床試驗(yàn)中，精神分裂癥患者持續(xù)使用齊拉西酮的有效劑量為：一次20－80mg，一日二次。在維持治療期間，應(yīng)采用最低有效劑量，多數(shù)情況下，使用20mg齊拉西酮每日兩次即足夠。

服藥期間忌酸辣、油膩等物。孕婦忌服。

1QT間期延長齊拉西酮?jiǎng)┝恳蕾囆匝娱LQT間期，并且已經(jīng)證實(shí)一些延長QT間期的藥物與致死性心律不齊有關(guān)。具有QT間期延長病史的患者（包括先天性長QT間期綜合征）、近期出現(xiàn)急性心肌梗塞的患者和非代償性心衰的患者禁用齊拉西酮。齊拉西酮禁忌與在藥效學(xué)方面能夠延長QT間期的藥物、或者在處方信息中禁忌用于QTc間期延長患者的藥物、以及有黑框警告慎重用于QTc間期延長患者的藥物合用。齊拉西酮不應(yīng)與多非利特、索他洛爾、奎尼丁、其他Ia和III類抗心律失常藥、美索達(dá)嗪、硫利達(dá)嗪、氯丙嗪、氟派

清熱解毒、鎮(zhèn)驚安神；主治高熱、驚厥、抽搐、神昏譫語、小兒急熱驚風(fēng)、癲癇。

本品適用于治療精神分裂癥。

牛黃寧宮片主要由牛黃、珍珠、玻拍、大黃、豬膽膏等27味中藥組成，有清熱解毒、鎮(zhèn)靜安神、熄風(fēng)定驚、開竅醒神、涼血除煩等功效。根據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)理論，精神分裂癥屬于中醫(yī)的“癲”、“狂斤、“郁證”范疇。《內(nèi)經(jīng)》病機(jī)十九條即有“諸躁狂越皆屬于火，諸熱警鶩皆屬于心，熱入營血?jiǎng)t生癲狂，熱入心包則神昏澹語”等記載。臨床上有“火”或“熱”征象的精神分裂癥患者，服用牛黃寧宮片者，不僅能起到改善火、熱癥狀的功效，達(dá)到熱則清之、瀉之，使陰平陽秘，陰陽平衡，同時(shí)又能減少西藥的用量，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，增加患者服藥依從性，從而延緩病情的復(fù)發(fā)。

齊拉西酮是一種非典型抗精神病藥，其結(jié)構(gòu)與吩噻嗪類或丁酰苯類抗精神病藥物不同。體外研究顯示，齊拉西酮對多巴胺D2、D3、5-羥色胺5HT2A、5HT2C、5HT1A、5HT1D、a1-腎上腺素能受體具有較高的親和力，對組胺H1受體具有中等親和力，對包括M膽堿能受體在內(nèi)的其他受試受體/結(jié)合位點(diǎn)未見親和力。齊拉西酮對D2、5HT2A、5HT1D受體具有拮抗作用，對5HT1A受體具有激動(dòng)作用。齊拉西酮能抑制突觸對5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取。與其他抗精神分裂癥藥物一致，齊拉西酮的作用機(jī)制不明確。研究

凡屬虛證及低血壓者慎用，孕婦忌服，服藥期間忌酸辣、油膩等物。

1.與癡呆有關(guān)的老年精神病患者死亡率增加。與安慰劑相比，與癡呆有關(guān)的老年精神病患者服用非典型抗精神病藥物后死亡率有增加的風(fēng)險(xiǎn)。齊拉西酮未批準(zhǔn)用于治療癡呆相關(guān)的精神病（見警示語）。 2.齊拉西酮治療引起QTc延長，比四種對照藥物（利培酮、奧氮平、喹硫平和氟哌啶醇）對QTc的影響長約9-14毫秒，但是比硫利噠嗪約短14毫秒。一些能延長QT/QTc間期的藥物被認(rèn)為與尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常（torsadedepointes）的發(fā)生及猝死有關(guān)。