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氫溴酸西酞普蘭片

本品每片含圣約翰草的干燥提取物m、其中貫葉金絲桃素含量不少于m、總金絲桃素含量不少于.m、。

氫溴酸西酞普蘭。

德國威瑪舒培博士藥廠

四川科倫藥業(yè)股份有限公司

Z20090005

國藥準字H20041200

抑郁癥、強迫癥、社交焦慮癥、恐慌癥、廣泛性焦慮癥。

抑郁性精神障礙（內(nèi)源性及非內(nèi)源性抑郁）。

口服。成人和12歲以上兒童：一次1片，一日2～3次，若持續(xù)服藥四周以上，癥狀仍存在或加重，請向醫(yī)生咨詢。

成人：氫溴酸西酞普蘭片劑每日服用1次。開始劑量每日1片(20mg)，如臨床需要，可增加至每日2片(40mg)或最高劑量每日3片(60mg)。超過65歲的病人，劑量減半，即每日0.5片-1.5片(10-30mg)。抗抑郁劑治療屬于對癥治療，必須持續(xù)適當長的時間，一般來說對躁狂性-抑郁精神障礙需4-6個月。若出現(xiàn)失眠或嚴重的靜坐不能，在急性期建議輔予鎮(zhèn)靜劑治療。

該藥品可能導致頭痛、惡心、腹瀉、皮疹等不良反應。

禁忌與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)合使用；對本品和/或本品中任何成份過敏者禁用。

兒童注意事項： 兒童用藥的安全性與有效性還未確定。 妊娠與哺乳期注意事項： 西酞普蘭對人懷孕期的安全性尚未確定。因此，除非對于病人的好處遠遠超過理論上可能對胎兒或嬰兒帶來的風險，否則懷孕期及授乳期內(nèi)不應服用。 老人注意事項： 超過65歲的老年患者應酌情減量，具體見【用法用量】。

抑郁癥、強迫癥、社交焦慮癥、恐慌癥、廣泛性焦慮癥。

抑郁性精神障礙（內(nèi)源性及非內(nèi)源性抑郁）。

圣·約翰草提取物片具有多重抗抑郁作用： 圣·約翰草提取物片可同時抑制突觸前膜對去甲腎上腺素（NE）、5-羥色胺（5HT）和多巴胺（DA）的重吸收，使突觸間隙內(nèi)三種神經(jīng)遞質的濃度增加。同時還有輕度抑制單胺氧化酶（MAO）和兒茶酚氧位甲基轉移酶（COMT）的作用，從而抑制神經(jīng)遞質的過多破壞。

氫溴酸西酞普蘭是一種很強的、具有選擇性的5-羥色胺攝取抑制劑，具有抗抑郁作用。特別感興趣的是這種藥物對膽堿能毒蕈堿受體、組織胺受體和α一腎上腺素能受體無抑制作用。若這些受體被抑制，則會產(chǎn)生很多抗抑郁藥物引起的副作用，如口干、鎮(zhèn)靜，體位性低血壓等。氫溴酸西酞普蘭對內(nèi)源性和非內(nèi)源性抑郁的病人同樣有效。其抗抑郁作用通常在2-4周后建立。氫溴酸西酞普蘭不影響心臟傳導系統(tǒng)和血壓。這一點對于老年病人尤為重要。另外，氫溴酸西酞普蘭也不影響血液、肝、及腎等系統(tǒng)。氫溴酸西酞普蘭的少見的副作用和最輕度鎮(zhèn)靜的特性使它特別適用于長期治療。而且，氫溴酸西酞普蘭既不會導致體重增加，也不會強化酒精的作用。

該藥品可能導致頭痛、惡心、腹瀉、皮疹等不良反應。

服用單胺氧化酶抑制劑的病人不可同時使用氫溴酸西酞普蘭。停用單胺氧化酶抑制劑十四天后方可使用氫溴酸西酞普蘭。但如使用半衰期短的可逆單胺氧化酶抑制劑，如嗎氯貝胺，則可于停藥一天后使用氫溴酸西酞普蘭。肝功能不全的病人應以低劑量開始治療，并仔細監(jiān)測。因本品解除抑制的作用可先于抗抑郁作用，所以病人在出現(xiàn)明顯抑郁緩解之前仍可能持續(xù)存在自殺的可能性。如病人進入躁狂期，應停用氫溴酸西酞普蘭，并給予精神抑制藥(如珠氯噻醇)以作適當治療。對駕駛及損傷機械能力的影響：氫溴酸西酞普蘭對認知性及精神運動性行為甚少或無影響。