金神牌欣甘葆沖劑

異樂定(單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(Ⅳ))

本品主要成分為單硝酸異山梨酯。

云南新云三七產業有限公司

優時比(珠海)制藥有限公司

衛食健字(2002)第0751號

國藥準字H20031223

慢性乙型肝炎、乙型肝炎病毒攜帶者、慢性丙型肝炎、酒精性肝病、藥物性肝病、脂肪肝、肝硬化、肝癌。

冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗塞伴有心絞痛癥狀的后期治療；與洋地黃和/或利尿劑合用，長期治療慢性充血性心力衰竭。

每日3次，每次1袋；開水沖飲

除另有醫囑，否則每日一次，每次1粒（50mg），用適量溫水整粒吞服(不可咀嚼)。對循環不穩定的患者，首次服藥可能引起血管性虛脫癥狀，也可能產生硝酸鹽性頭痛。可在開始治療時服用非長效制劑-單硝酸異山梨酯（如艾復嚀20mg）早晚各半片以明顯減少上述癥狀。

服用該沖劑可能引起輕微的胃腸不適，如惡心、腹瀉等。個別人可能出現過敏反應，如皮疹、瘙癢。長期服用需注意肝腎功能監測。

對本品中任一成分過敏者急性循環衰竭（休克，血管性虛脫）心源性休克（除采用適當措施保證舒張末期壓足夠高外）嚴重低血壓（收縮壓低于90mmHg）硝酸鹽治療期間，不能使用西地那非急性心肌梗塞伴低充盈壓（除非在有持續血液動力學監護條件下的監護病室使用）。

慢性乙型肝炎、乙型肝炎病毒攜帶者、慢性丙型肝炎、酒精性肝病、藥物性肝病、脂肪肝、肝硬化、肝癌。

冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗塞伴有心絞痛癥狀的后期治療；與洋地黃和/或利尿劑合用，長期治療慢性充血性心力衰竭。

使用本品最常見的不良反應為頭痛（>10%患者），但隨著時間的推移和持續應用會逐漸減退。在首次用藥或增加劑量時，常可見直立位低血壓和/或輕度頭痛。這些癥狀可能與頭昏、嗜睡、反射性心動過速和乏力有關。罕見（<1%患者〉惡心、嘔吐、潮紅和皮膚過敏反應（如紅斑），有時可能很嚴重。個別病例出現剝脫性皮炎。有使用有機硝酸鹽出現嚴重低血壓的報道，包括惡心、嘔吐、坐立不安、蒼白、多汗。罕見虛脫現象（常伴有心動過緩和暈厥）。罕見嚴重低血壓導致心絞痛癥狀加重現象。有幾例硝酸鹽誘導的括約肌松弛引起的心口灼熱的報道。使用本品治療期間因可使換氣不良肺泡的血供增加（形成肺“旁路”）而導致一過性低氧血癥。特別是在冠心病患者可導致心肌缺氧。

服用該沖劑可能引起輕微的胃腸不適，如惡心、腹瀉等。個別人可能出現過敏反應，如皮疹、瘙癢。長期服用需注意肝腎功能監測。

下列患者的用藥需醫生特別監護：肥厚性阻塞性心肌病縮窄性心包炎急性心壓塞低充盈壓，如急性心肌梗塞，左室功能損傷（左室衰竭）主動脈和/或二尖瓣狹窄伴有顱內壓升高的疾病體位性循環調節障礙本品不適用于急性心絞痛發作。盡管本品的釋放分兩個階段進行，如服藥后30％的有效成分迅速釋放，但對于急性心絞痛發作并不能馬上奏效。有耐藥性，且與其他硝基化合物有交叉耐藥現象。持續使用本品的患者應被告知不能使用含西地那非的產品。使用本品進行治療不應因使用含西地那非的產品中斷，因為那樣容易增加心絞痛發作的危險。本品可在一定程度上影響人的反應速度，例如駕駛及操作機械的能力受到影響，若同時飲用酒精，這種情況會更顯著。