黃楊寧片

硝酸異山梨酯緩釋片

黃楊寧。

本品主要成份為硝酸異山梨酯，

南京小營制藥有限公司

廣西萬壽堂藥業有限公司

國藥準字Z32020803

國藥準字H45021137

冠心病、心絞痛、心律失常、高血壓、高血脂

用于冠心病心絞痛的預防；心肌梗死后心絞痛的治療；與洋地黃類藥和（或）利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

口服，一次1～2mg，一日2～3次。

口服。一次20毫克，每8～12小時給予一次，劑量增減必須經醫生允許，應于飯后整片...

尚不明確。

用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，還可能出現面部潮紅、眩暈、體位性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低，心動過緩和心絞痛加重，罕見虛脫及暈厥。

冠心病、心絞痛、心律失常、高血壓、高血脂

用于冠心病心絞痛的預防；心肌梗死后心絞痛的治療；與洋地黃類藥和（或）利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

經過長期臨床觀察，藥理和藥代動力學等方面的實驗研究，證明本品具有擴張血管，增加冠脈流量；降低心肌氧耗量；正性肌力作用；延長心肌動作電位和有效不應期等作用。并能通過血腦屏障改善腦的微循環和提高腦的氧供能力。

硝酸異山梨酯（ISDN）主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在體內代謝生成單硝酸異山梨酯（ISMN），后者釋放氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴流在外周，回心血量減少，左心室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供養量增多，心絞痛得以緩解。

極個別患者服用初期如果出現輕度四肢麻木感。頭暈、胃腸道不適，可在短期內自行消失，勿須停藥。肝、腎功能不全者慎用。

1、 低充盈壓的急性心急梗死、主動脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、腎功能不全者慎用。