丹紅注射液

苯磺酸氨氯地平片

丹參、紅花、注射用氯化鈉、

本品主要成份為苯磺酸氨氯地平，其化學名稱為：3-乙基-5-甲基-2-(2-氨基乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-1，4-二氫-6-甲基-3， 5-吡啶二羧酸酯苯磺酸鹽。每片含氨氯地平苯磺酸鹽相當于5毫克氨氯地平。

山東丹紅制藥有限公司

輝瑞制藥有限公司

國藥準字Z20026866

國藥準字H10950224

冠心病、心絞痛、心肌梗塞、腦梗塞、腦出血、腦供血不足、腦動脈硬化、高脂血癥、糖尿病并發(fā)癥、肺心病、慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化、腎功能衰竭、肝硬化、肝炎、腫瘤等。

本品適用于高血壓的治療；適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療；用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療，均可單獨應用，也可與其他抗高血壓藥物、抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。

肌內(nèi)注射。一次2～4毫升，一日1～2次；靜脈注射。一次4毫升，加入50%葡萄糖注射液20毫升稀釋后緩慢注射，一日1～2次；靜脈滴注。一次10～60毫升，加入5%葡萄糖注射液100～500毫升稀釋后緩慢滴注，一日1～2次；或遵醫(yī)囑。

通常口服起始劑量為5mg，每日一次，最大不超過10mg，每日一次。

有出血傾向者禁用，孕婦忌用。

在臨床對照研究、開放研究或上市后應用中，患者下列事件的發(fā)生率0.1%，具相關(guān)性尚不確定，在此列出以提醒醫(yī)生關(guān)注

妊娠與哺乳期注意事項： 孕婦忌用。

對孕婦用藥缺乏相應的研究資料，但根據(jù)動物試驗結(jié)果，該品只在非常必要時方可用于孕婦。尚不知該品能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應中止哺乳。

冠心病、心絞痛、心肌梗塞、腦梗塞、腦出血、腦供血不足、腦動脈硬化、高脂血癥、糖尿病并發(fā)癥、肺心病、慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化、腎功能衰竭、肝硬化、肝炎、腫瘤等。

本品適用于高血壓的治療；適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療；用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療，均可單獨應用，也可與其他抗高血壓藥物、抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。

1.評價丹紅注射液對動物的心血管、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)的影響。方法通過壓力換能器、張力換能器、針型電極連接BL-420E生物機能實驗系統(tǒng)，分別測定丹紅注射液給藥前后不同時間段犬股動脈血壓、呼吸和心電圖；用YLS-1A型多功能小鼠活動記錄儀觀察藥物對小鼠自發(fā)活動的影響；用斜板跌落法觀察藥物對小鼠協(xié)調(diào)運動的影響；以翻正反射消失法記錄藥物對小鼠閾下劑量的戊巴比妥鈉催眠作用的影響。結(jié)果丹紅注射液2.4g/kg·b.w.靜脈給藥，30min可引起麻醉犬的收縮壓略微降低，但是心率、舒張壓和呼吸系統(tǒng)均未見顯著差異，而1.2g/kg·b.w.、0.6g/kg·b.w.的給藥劑量未見顯著影響；另外，丹紅注射液3種劑量對小鼠協(xié)調(diào)運動、自主活動以及閾下劑量戊巴比妥致小鼠的催眠作用無明顯影響。 結(jié)論：丹紅注射液對犬有一定的降低收縮壓作用，作用呈劑量相關(guān)性，對犬的呼吸系統(tǒng)和小鼠的神經(jīng)系統(tǒng)無顯著影響。 2.研究丹紅注射液對氯化鋰-匹羅卡品點燃慢性顳葉癲癇(temporallobeepilepsy，TLE)大鼠海馬神經(jīng)元及GFAP表達的干預作用。方法建立氯化鋰-匹羅卡品點燃顳葉癲癇大鼠模型，將50只造模成功的顳葉癲癇大鼠隨機分為顳葉癲癇組(生理鹽水10ml/kg腹腔注射)及丹紅治療組(丹紅注射液10ml/kg腹腔注射)，另選10只大鼠作為正常對照組;每組大鼠隨機分為5個不同時間點:24h、3d、7d、15d及30d。采用尼氏染色及免疫組化染色，檢測每組大鼠不同時間點海馬CA1區(qū)神經(jīng)元存活數(shù)目及GFAP表達。結(jié)果與正常對照組相比，顳葉癲癇組大鼠海馬CA1區(qū)存活神經(jīng)元數(shù)目明顯減少，海馬GFAP表達顯著增多(P0。05);與顳葉癲癇組相比，丹紅治療組大鼠海馬CA1區(qū)存活神經(jīng)元數(shù)目明顯增多，海馬GFAP表達顯著減少(P0。05)。 結(jié)論：丹紅注射液可以減輕顳葉癲癇大鼠海馬神經(jīng)元脫失及減少GFAP表達，有助于減輕大鼠發(fā)作程度及阻斷慢性顳葉癲癇的形成和發(fā)展。 3.探討丹紅注射液治療心腦血管疾病的作用機制。方法:以血小板最大聚集率、環(huán)狀動靜脈血栓濕重、血栓形成抑制率、血液流變學等為指標，觀察其抗凝抑栓的作用。結(jié)果:丹紅注射液各劑量組均可顯著降低家兔血小板聚集率，改善急性血瘀模型大鼠血液流變學，抑制家兔血栓形成，減輕血栓濕重等作用。 結(jié)論：丹紅注射液具有顯著的抗凝抑栓作用。 4.探討重癥急性胰腺炎(SAP)大鼠胰腺組織中內(nèi)皮素-1(ET-1)、內(nèi)皮型一氧化氮合酶(eNOS)及誘生型一氧化氮合酶(iNOS)基因的表達與胰腺組織損傷的關(guān)系以及中藥丹紅注射液對其基因表達的影響。方法：96只SD雄性大鼠分為對照組(A組)、SAP模型組(B組)及丹紅治療組(C組)；用RTPCR分別檢測不同時間點各組大鼠胰腺組織中ET-1、eNOS及iNOS基因的表達；分別用放射免疫法、硝酸還原酶法測不同時間點各組大鼠測血液中ET-1、NO濃度;觀察各組不同時間點的胰腺組織病理變化，并對胰腺組織損傷進行評分。結(jié)果:與B組比較，C組可明顯降低胰腺組織各時間點ET-1、iNOS基因的表達(ET-1:4h:0.31±0/15vs0.58±0.17，8h:0.45±0.16vs0.72±0.31，12h:0.73±0.19vs1.19±0.28，24h:0.64±0.26vs0.92±.36;iNOS:4h:0.32±0.10vs0.65±0.11，8h:0.36±0.14vs0.73±0.08，12h:0.43±0.07vs0.87±0.15，24h:0.32±0.06vs0.82±0.16，均P0.05)，上調(diào)eNOS基因的表達(4h:0.55±0.12vs0.25±0.11，8h:0.53±0.10vs0.27±0.12，12h:0.60±0.12vs0.24±0.10，24h:0.56±0.13vs0.28±0.16，均P0.05)。且可明顯降低C組大鼠12、24h時間點胰腺病理評分(12h:4.73±1.29vs7.19±1.28，24h:5.64±1.26vs8.92±2.16，均P0.05)。 結(jié)論：丹紅注射液可下調(diào)重癥急性胰腺炎大鼠胰腺組織中ET-1與iNOS基因的表達，上調(diào)eNOS基因的表達，改善胰腺組織病理損傷。

本品為鈣離子阻滯劑（亦即慢通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑），阻滯鈣離子跨膜進入心肌和血管平滑肌細胞。本品抗高血壓作用的機制是直接松弛血管平滑肌。緩解心絞痛的確切機制還未完全肯定，但它可以擴張外周小動脈和冠狀動脈，減少總外周血管阻力，解除冠狀動脈痙攣，降低心臟的后負荷，減少心臟能量消耗和對氧的需求，從而緩解心絞痛。

1.本品不宜與其他藥物混合在同一容器內(nèi)使用。 2.本品為純中藥制劑，保存不當可能影響產(chǎn)品質(zhì)量。發(fā)現(xiàn)藥液再現(xiàn)混濁、沉淀、變色、漏氣等現(xiàn)象時不能使用。

1．警告：極少數(shù)患者特別是伴有嚴重冠狀動脈阻塞性疾病的患者，在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時，出現(xiàn)心絞痛頻率增加、時間延長和/或程度加重，或發(fā)生急性心肌梗塞，其作用機制目前尚不清楚。 2．因氨氯地平的擴血管作用是逐漸產(chǎn)生的，服用氨氯地平后發(fā)生急性低血壓的情況罕有報道。然而在嚴重的主動脈狹窄患者，當與其它外周血管擴張劑合用時，應引起注意。 3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應謹慎。在對非缺血引起心衰的病人（NYHA Ⅲ-Ⅳ級）進行的長期、安慰劑對照研究（PRAISE-2）中，雖然心衰加重的發(fā)生率與安慰劑相比無明顯差異，但與氨氯地平有關(guān)的肺水腫報道有增加。4．肝功能受損病人的使用：與其他所有鈣拮抗劑相同，氨氯地平的半衰期在肝功能受損時延長，但尚未確定相應的推薦劑量，因此，使用該品應謹慎。 5．腎功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無相關(guān)性，因此，可以采用正常劑量。該品不能被透析請仔細閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。