雙嘧達(dá)莫注射液

蒙脫石散

本品化學(xué)名稱為：2,2′,2′′,2′′′[(4,8-二哌啶基嘧啶并[5,4-d]嘧啶-2,6二基)雙次氮基]-四乙醇。

本品每袋含蒙脫石3克。輔料為：一水葡萄糖、糖精鈉。

成都力思特制藥股份有限公司

博福-益普生(天津)制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H20066698

國藥準(zhǔn)字H20000690

診斷心肌缺血的藥物實(shí)驗(yàn)。

用于成年人及兒童急、慢性腹瀉。

0.142mg/（kg·min），靜滴共4分鐘。

口服。成人每次1袋（3克），一日3次。

對(duì)雙嘧達(dá)莫過敏者禁用。

偶見便秘，大便干結(jié)。

兒童注意事項(xiàng)： 兒童可安全服用本品，但需注意過量服用易引起便秘。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 孕婦及哺乳期婦女可安全服用本品。 老人注意事項(xiàng)： 老年人可安全服用本品。

診斷心肌缺血的藥物實(shí)驗(yàn)。

用于成年人及兒童急、慢性腹瀉。

具有抗血栓形成作用。雙嘧達(dá)莫抑制血小板聚集，高濃度（50μg/ml）可抑制血小板釋放。作用機(jī)制可能為⑴抑制血小板攝取腺苷，而腺苷是一種血小板反應(yīng)抑制劑；⑵抑制磷酸二酯酶，使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）增多；⑶抑制血栓烷素A2（TXA2）形成，TXA2血小板活性的強(qiáng)力激動(dòng)劑；⑷增強(qiáng)內(nèi)源性PGI2。雙嘧達(dá)莫對(duì)血管有擴(kuò)張作用。犬經(jīng)十二指腸給予雙嘧達(dá)莫0.5～4.0mg/kg產(chǎn)生劑量相關(guān)性體循環(huán)和冠狀血管阻力降低，體循環(huán)血壓降低和冠脈血流增加。給藥后24分鐘起效，作用持續(xù)約3小時(shí)。在人觀察到相同的血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)。但急性靜脈給藥可使狹窄冠脈遠(yuǎn)端局部心肌灌注減少。在小鼠111周和大鼠128～142周口服試驗(yàn)中，8、25和75mg/kg（1、3.1和9.4倍于人每日最大推薦劑量）雙嘧達(dá)莫未產(chǎn)生明顯致癌效應(yīng)。致突變?cè)囼?yàn)的結(jié)果為陰性。大鼠生殖試驗(yàn)使用60倍于人每日最大推薦劑量雙嘧達(dá)莫，未顯示生殖受損的證據(jù)。但在115倍于人每日最大推薦劑量時(shí)，黃體數(shù)量明顯減少，活胎種植減少。小鼠、大鼠和兔試驗(yàn)未顯示雙嘧達(dá)莫損害胎兒的證據(jù)。小鼠口服LD50為2150mg/kg；單次口服致死量在大鼠為6000mg/kg，在犬為350mg/kg。

1.本品具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定，抑制作用;對(duì)消化道粘膜有覆蓋能力，并通過與粘液糖蛋白相互結(jié)合，從質(zhì)和量兩方面修復(fù)、提高粘膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能;2.本品不進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，并連同所固定的攻擊因子隨消化道自身蠕動(dòng)排出體外。本品不影響X光檢查，不改變大便顏色，不改變正常的腸蠕動(dòng)。

（1）可引起外周血管擴(kuò)張，故低血壓患者應(yīng)慎用。（2）不宜與葡萄糖以外的其他藥物混合注射。（3）與肝素合用可引起出血傾向。（4）有出血傾向患者慎用。

1.治療急性腹瀉，應(yīng)注意糾正脫水。2.如需服用其它藥物，建議與本品間隔一段時(shí)間。3.過量服用，易致便秘，小兒服用時(shí)尤其注意。