鈉鉀鎂鈣葡葡糖注射液

葡萄糖注射液

本品為復方制劑，其主要組分為每1000ml中含：氯化鈉6.372g,氯化鉀0.30g，氯化鎂(MgCl2·6H2O)0.204g,醋酸鈉(NaC2H3O2)2.052g，枸櫞酸鈉(C6H5Na3O7·2H2O)0.588g，葡萄糖酸鈣(C12H22CaO14·H2O)0.672g，葡萄糖10g。

本品主要成份及其化學名稱為葡萄糖。

江蘇恒瑞醫藥股份有限公司

云南宏泰制藥有限公司

國藥準字H20051995

國藥準字H53022089

電解質（鈉、鉀、鎂、鈣離子）補充劑。用于補充水分與維持體內電解質平衡。

1.補充能量和體液；用于各種原因引起的進食不足或大量體液丟失（如嘔吐、腹瀉等），全靜脈內營養，饑餓性酮癥。2.低糖血癥；3.高鉀血癥；4.高滲溶液用作組織脫水劑；5.配制腹膜透析液；6.藥物稀釋劑；7.靜脈法葡萄糖耐量試驗；8.供配制GIK（極化液）液用。

用法：靜脈滴注，輸入速度通常為15ml/kg/hr以下。用量：通常成人一次500～1000ml。根據年齡、癥狀和體重不同適當增減。

1.補充熱能患者因某些原因進食減少或不能進食時，一般可予25%葡萄糖注射液靜脈注射，并同時補充體液。葡萄糖用量根據所需熱能計算。2.全靜脈營養療法葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質。在非蛋白質熱能中，葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2：1。具體用量依據臨床熱量需要而定。根據補液量的需要，葡萄糖可配制為25％～50%的不同濃度，必要時加入胰島素，每5～10g葡萄糖加入正規胰島素1單位。由于正常應用高滲葡萄糖溶液，對靜脈刺激性較大，并需輸注脂肪乳劑，故一般選用大靜脈滴注。3.低糖血癥，重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml靜脈推注。4.饑餓性酮癥，嚴重者應用5％～25%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。5.失水等滲性失水給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。6.高鉀血癥應用10％～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1單位正規胰島素輸注，可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細胞外鉀離子進入細胞內，體內總鉀含量不變。如不采取排鉀措施，仍有再次出現高鉀血癥的可能。7.組織脫水高滲溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速靜脈注射20～50ml。但作用短暫。臨床上應注意防止高血糖，目前少用。用于調節腹膜透析液滲透壓時，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH2O。

下列情況禁用：1高鉀血癥；2高鈣血癥；3高鎂血癥；4甲狀腺機能低下。

糖尿病，重度心力衰竭并發水腫時禁用。

兒童注意事項： 低出生體重兒、新生兒、乳兒、幼兒或小兒的安全性未確立（無使用經驗）。 妊娠與哺乳期注意事項： 尚不明確。 老人注意事項： 高齡患者因心、腎機能和糖代謝等生理功能降低，輸液時注意速度要緩慢或減量輸液等。

電解質（鈉、鉀、鎂、鈣離子）補充劑。用于補充水分與維持體內電解質平衡。

1.補充能量和體液；用于各種原因引起的進食不足或大量體液丟失（如嘔吐、腹瀉等），全靜脈內營養，饑餓性酮癥。2.低糖血癥；3.高鉀血癥；4.高滲溶液用作組織脫水劑；5.配制腹膜透析液；6.藥物稀釋劑；7.靜脈法葡萄糖耐量試驗；8.供配制GIK（極化液）液用。

1.對血液循環穩態的維持作用急性失血約30%的家兔按失血量約3倍的液量，沿耳緣靜脈l小時內快速輸液60ml/kg，以林格液和5%葡萄糖乳酸林格液為對照，結果顯示失血停止不久，血壓、心搏數和血流量都降低，但給予本品后，血壓、心搏數和血流量恢復正常，而且血壓和心搏數能良好維持。2.血清鎂穩態的維持作用對實施手術的家兔，以不含鎂的醋酸林格液和5%葡萄糖醋酸林格液為對照，觀察本品對血清鎂穩態的作用，結果顯示對照組血清鎂降低，而給藥組血清鎂維持術前水平。3.維持血糖及抑制肝糖原降低的作用(與1%葡萄糖配合應用)(1).對實施手術的家兔，術后給予本品、醋酸林格液和5%葡萄糖醋酸林格液，結果顯示給予5%葡萄糖醋酸林格液后血糖顯著升高，葡葡糖輸入量的30%經尿排泄，而給予本品和醋酸林格液后未見尿液有相似的排泄情況。(2).對實施手術的大鼠，術后給予本品和不含糖的醋酸林格液，結果顯示本品可使因術前禁食而降低的血糖升高，低血糖得到糾正，抑制肝糖原的降低。雖因術前禁食導致血漿游離脂肪酸和總酮體均升高，但給予本品后血漿游離脂肪酸和總酮體的量較對照組有顯著的降低。(3).急性失血約30%的家兔按失血量約3倍的液量，沿耳緣靜脈1小時內快速輸液60m1/kg，以5%葡萄糖乳酸林格液為對照，結果顯示兩組動物的血糖均升高，但對照組尿中葡萄糖的排泄增加，而給予本品未見有葡葡糖的排泄。

葡萄糖是人體主要的熱量來源之一，每1克葡萄糖可產生4大卡（16.7kJ）熱能，故被用來補充熱量。治療低糖血癥。當葡萄糖和胰島素一起靜脈滴注，糖原的合成需鉀離子參與，從而鉀離子進入細胞內，血鉀濃度下降，故被用來治療高鉀血癥。高滲葡萄糖注射液快速靜脈推注有組織脫水作用，可用作組織脫水劑。另外，葡萄糖是維持和調節腹膜透析液滲透壓的主要物質。

據報道，總數201例患者中發現2例不良反應，不良反應發生率為1.0%。主要為心電圖ST段降低，心律不齊。大量或快速輸液時，可引起腦水腫、肺水腫、末梢水腫。

1.分娩時注意過多葡萄糖可刺激胎兒胰島素分泌，發生產后嬰兒低血糖。 2.下列情況慎用： （1）胃大部分切除患者作口服糖耐量試驗時易出現傾倒綜合征及低血糖反應，應改為靜脈葡萄糖試驗： （2）周期性麻痹、低鉀血癥患者； （3）應激狀態或應用糖皮質激素時容易誘發高血糖； （4）水腫及嚴重心、腎功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，應控制輸液量；心功能不全者尤應控制滴速。