伊班膦酸鈉注射液

轉化糖注射液

主要成份：伊班膦酸鈉。

　　本品為復方制劑，其組分為每250ml含果糖6.25g與葡萄糖6.25g。

河北醫科大學生物醫學工程中心

四川美大康佳樂藥業有限公司

國藥準字H20050669

國藥準字H20040013

本品適用于伴有或不伴有骨轉移的惡性腫瘤引起的高鈣血癥：用于治療惡性腫瘤溶骨性骨轉移引起的骨痛。

1.藥物稀釋劑；2.適用與需非口服途徑補充水分或能量的患者的補液治療，尤其是下列情況：（1）糖尿病患者的能量補充劑；（2）燒創傷、術后及感染等胰島素抵抗（糖尿病狀態）患者的能量補充劑；（3）藥物中毒；（4）酒精中毒。

將本品1～4mg稀釋于不含鈣離子的0.9%生理鹽水或5%葡萄糖溶液500～750ml中，靜脈緩慢滴注，滴注時間不少于2小時。治療高鈣血癥，應嚴格按照血鈣濃度，治療前適當給予0.9%生理鹽水進行水化治療，中、重度高鈣血癥病人可單劑量給予2～4mg。

　　靜脈滴注，用量視病情需要而定。成人常用量為每次250~1000ml，滴注速度應低于0.5g/kg/hr(以果糖計)。

對本品或其他雙膦酸鹽過敏者禁用。兒童、孕婦及哺乳期婦女禁用。嚴重腎功能不全者(血清肌酐5mg/dl)禁用。

　　遺傳性果糖不耐受患者及痛風患者和高尿酸患者禁用。警告：英警惕本品過量使用或不正確使用有可能引起危及生命的乳酸性中毒，未診斷的遺傳性果糖不耐受癥患者使用本品時有可能有致命的危險。

兒童注意事項： 尚不明確。如有必要，可按年齡、體重及病情計算用量。 妊娠與哺乳期注意事項： 尚不明確。僅在明確需要使用時，才可將本品用于孕婦。 老人注意事項： 一般老年患者身體機能降低，輸注速度應減慢，注射劑量應降低。

本品適用于伴有或不伴有骨轉移的惡性腫瘤引起的高鈣血癥：用于治療惡性腫瘤溶骨性骨轉移引起的骨痛。

1.藥物稀釋劑；2.適用與需非口服途徑補充水分或能量的患者的補液治療，尤其是下列情況：（1）糖尿病患者的能量補充劑；（2）燒創傷、術后及感染等胰島素抵抗（糖尿病狀態）患者的能量補充劑；（3）藥物中毒；（4）酒精中毒。

本品為雙膦酸鹽類骨吸收抑制劑，可能主要通過與骨內羥磷灰石結合，抑制羥磷灰石的溶解和形成，從而產生抗骨吸收的作用。

　　營養藥。本品為復方制劑，由果糖與葡萄糖等量混合制成。果糖代謝可繞過糖酵解的限速酶一磷酸果糖激酶，代謝速度較快，可有效降低血糖波動，由于果糖激酶活性不依賴胰島素的調控，果糖可在無胰島素的情況下代謝為糖原;葡萄糖代謝速度較果糖慢，可持續供能。本品極少依賴胰島素參與代謝，能源利用率顯著大于單糖，可減少臨床酮癥酸中毒的發生率，在快速充分提供能量的同時對血糖水平波動的影響明顯小于葡萄糖。轉化糖和蔗糖的對比研究表明，糖耐量正常及異常患者使用轉化糖后兩組間血液葡萄糖水平無明顯差異，糖耐量異常患者使用轉化糖后血液胰島素水平的增加明顯小于使用蔗糖。全身過敏性試驗，溶血性試驗和血管刺激性試驗等三項研究表明，轉化糖注射液的安全性較高，未發現不良反應。

1.本品不得與其它種類雙膦酸類藥物合并使用。2.動物實驗中本品曾發生肝、腎毒性，故肝、腎功能損傷者慎用。3.使用本品過程中，應注意監測血清鈣、磷、鎂等電解質水平及肝、腎功能。4.有心功能衰竭危險的病人應避免過度水化治療。5.未研究輸注本品對司機及使用機器者的反應能力及警覺性的影響。

1.嚴重肝病患者、腎功能不全患者、有酸中毒傾向以及高尿酸血癥患者慎用；糖尿病患者不宜過多輸注。 2.本品過量使用或不正確使用有可能引起嚴重的酸中毒，故不推薦腸外營養中完全替代葡萄糖。 3.水腫及嚴重心功能不全者應嚴格控制輸液量。 4.本品不得用于甲醇中毒的治療，因其能加劇甲醇氧化成甲醛。 5.使用前應仔細檢查，如溶液不澄清、變色或封口漏損不得使用。 6.本品啟封后立即使用，輸液后的剩余藥液切勿貯藏再用。