碳酸氫鈉注射液

處方醫保

通用名稱：碳酸氫鈉注射液

批準文號：國藥準字H32022333

功能主治：（1）冶療化謝性酸中毒。治療輕至中度化謝性酸中毒，以口服為宜。重度化謝性酸中毒則應靜脈滴注，如嚴重腎臟病、循環衰竭、心肺復蘇、體外循環及嚴重的原發性乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒等。（2）堿化尿液。用于尿酸性腎結石的預防，減少磺胺燈藥物的腎毒性，及急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎小管。（3）作為制酸藥，治療胃酸過多引起的癥狀。（4）靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用，如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食強酸中毒時的洗胃，因本品與強酸反應產生大量二氧化碳，導致急性胃擴張甚至胃破裂。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息	碳酸氫鈉注射液	氯化鉀片
主要成分	本品主要成份及其化學名稱：碳酸氫鈉。結構式：NaHCO3分子式：NaHCO3分子量：84.01	本品主要成分及其化學名稱：氯化鉀
生產企業	成都倍特藥業有限公司	臺山市新寧制藥有限公司
批準文號	國藥準字H32022333	國藥準字H44020339
說明
作用與功效	（1）冶療化謝性酸中毒。治療輕至中度化謝性酸中毒，以口服為宜。重度化謝性酸中毒則應靜脈滴注，如嚴重腎臟病、循環衰竭、心肺復蘇、體外循環及嚴重的原發性乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒等。（2）堿化尿液。用于尿酸性腎結石的預防，減少磺胺燈藥物的腎毒性，及急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎小管。（3）作為制酸藥，治療胃酸過多引起的癥狀。（4）靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用，如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食強酸中毒時的洗胃，因本品與強酸反應產生大量二氧化碳，導致急性胃擴張甚至胃破裂。	1治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥，如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀性利尿藥。低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖皮質激素和補充高滲葡萄糖等。2預防低鉀血癥當患者存在失鉀情況，尤其是如果發生低鉀血癥對患者危害較大時（如使用洋地黃化的患者），需預防性補充鉀鹽，如進食很少、嚴重或慢性腹瀉，長期服用腎上腺皮質激素、失鉀性腎病、以及Bartter綜合癥等。3洋地黃中毒引起頻發性，多源性早搏或快速心律失常。
用法用量	代謝性酸中毒，靜脈滴注，所需劑量按下式計算：補堿量（mmol）＝(－2.3－實際測得的BE值)×0.25×體重(kg)，或補堿量（mmol）＝正常的CO2CP－實際測得的CO2CP（mmol）×0.25×體重(kg)。除非體內丟失碳酸氫鹽，一般先給計算劑量的1/3～1/2，4～8小時內滴注完畢。心肺復蘇搶救時，首次1mmol/kg，以后根據血氣分析結果調整用量（每1g碳酸氫鈉相當于12mmol碳酸氫根）。靜脈用藥還應注意下列問題：①靜脈應用的濃度范圍為1.5%（等滲）至8.4%；②應從小劑量開始，根據血中pH值、碳酸氫根濃度變化決定追加劑量；③短時間大量靜脈輸注可致嚴重堿中毒、低鉀血癥、低鈣血癥。當用量超過每分鐘10ml高滲溶液時可導致高鈉血癥、腦脊液壓力下降甚至顱內出血，此新生兒及2歲以下小兒更易發生。故以5%溶液輸注時，速度不能超過每分鐘8mmol鈉。但在心肺復蘇時因存在致命的酸中毒，應快速靜脈輸注。堿化尿液，成人：口服首次4g，以后每4小時1～2g。靜脈滴注，2～5mmol/kg，4～8小時內滴注完畢。小兒：口服，每日按體重1～10mmol/kg。	口服鉀鹽用于治療輕型低鉀血癥或預防性用藥。常規劑量成人每次0.5～1g（6.7～13.4mmol）用溫開水溶解后服用，每日1～3次，飯后服用，并按病情調整劑量。一般成人每日最大劑量為6g（80mmol）。
副作用	(1)代謝性或呼吸性堿中毒;(2)因嘔吐或持續胃腸負壓吸引導致大量氯丟失，而極有可能發生代謝性堿中毒;(3)低鈣血癥時，因本品引起堿中毒可加重低鈣血癥表現。(4)本品禁用于吞食強酸中毒時的洗胃，因本品與強酸反應產生大量二氧化碳，導致急性胃擴張甚至胃破裂。	高鉀血癥禁用。
禁忌	兒童注意事項：治療酸中毒，參考成人劑量。心肺復蘇搶救時，首次靜注按體重1mmol/kg，以后根據血氣分析結果調整用量。妊娠與哺乳期注意事項： 1.長期或大量應用可致代謝性堿中毒，并且鈉負荷過高引起水腫等，孕婦應慎用。 2.本品可經乳汁分泌，但對嬰兒的影響尚無有關資料。老人注意事項：未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
成分	（1）冶療化謝性酸中毒。治療輕至中度化謝性酸中毒，以口服為宜。重度化謝性酸中毒則應靜脈滴注，如嚴重腎臟病、循環衰竭、心肺復蘇、體外循環及嚴重的原發性乳酸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒等。（2）堿化尿液。用于尿酸性腎結石的預防，減少磺胺燈藥物的腎毒性，及急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎小管。（3）作為制酸藥，治療胃酸過多引起的癥狀。（4）靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用，如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食強酸中毒時的洗胃，因本品與強酸反應產生大量二氧化碳，導致急性胃擴張甚至胃破裂。	1治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥，如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀性利尿藥。低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖皮質激素和補充高滲葡萄糖等。2預防低鉀血癥當患者存在失鉀情況，尤其是如果發生低鉀血癥對患者危害較大時（如使用洋地黃化的患者），需預防性補充鉀鹽，如進食很少、嚴重或慢性腹瀉，長期服用腎上腺皮質激素、失鉀性腎病、以及Bartter綜合癥等。3洋地黃中毒引起頻發性，多源性早搏或快速心律失常。
藥理作用	(1)治療代謝性酸中毒，本品使血漿內碳酸根濃度升高，中和氫離子，從而糾正酸中毒;(2)堿化尿液，由于尿液中碳酸根濃度增加后pH值升高，使尿酸、磺胺類藥物與血紅蛋白等不易在尿中形成結晶或聚集;(3)制酸，口服能迅速中和或緩沖胃酸，而不直接影響胃酸分泌。因而胃內pH迅速升高緩解高胃酸引起的癥狀。	鉀是細胞內的主要陽離子，其濃度為150-160mmol/L，而細胞外的主要陽離子是納離子，血清鉀濃度僅為3.5-5.0mmol/L。機體主要依靠細胞膜上的Na+-K+-ATP酶維持細胞內K+、Na+濃度差。體內的的酸堿平衡狀態對鉀代謝有影響，如酸中毒時H+進入細胞內，為了維持細胞內外的電位差，K+釋出到細胞外，引起或加重高鉀血癥。而代謝紊亂也會影響酸堿平衡，正常的細胞內外鉀離子濃度及濃度差與細胞的某些重要功能有著密切的關系，包括維持碳水化合物代謝、糖原儲存、蛋白質代謝、細胞內滲透壓和酸堿平衡，心肌的興奮性
注意事項	(1)代謝性或呼吸性堿中毒;(2)因嘔吐或持續胃腸負壓吸引導致大量氯丟失，而極有可能發生代謝性堿中毒;(3)低鈣血癥時，因本品引起堿中毒可加重低鈣血癥表現。(4)本品禁用于吞食強酸中毒時的洗胃，因本品與強酸反應產生大量二氧化碳，導致急性胃擴張。	1下列情況慎用：(1)急性脫水，因嚴重時可致尿量減少，尿K＋排泄減少；(2)急性腎功能不全、慢性腎功能不全者慎用。(3)家族性周期性麻痹，低鉀性麻痹應給予補鉀，但需鑒別高鉀性或正常性周期麻痹；(4)慢性或嚴重腹瀉可致低鉀血癥，但同時可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿；(5)傳導阻滯性心律失常，尤其應用洋地黃類藥物時；(6)大面積燒傷、肌肉創傷、嚴重感染、大手術后24小時和嚴重溶血，上述情況本身可引起高血鉀癥；(7)&nbs