磷酸哌嗪片

甲氨蝶呤片

磷酸哌嗪。

甲氨蝶呤。

內(nèi)蒙古佳合藥業(yè)有限公司

湖南正清制藥集團(tuán)股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H15020799

國(guó)藥準(zhǔn)字H19983205

用于蛔蟲(chóng)和蟯蟲(chóng)感染。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

口服，無(wú)需禁食，便泌者需加服導(dǎo)瀉藥。1.驅(qū)蛔蟲(chóng)成人常用量一次2.5~3g，睡前頓服，連服2日。小兒一次按體重80~130mg/kg，一日量不超過(guò)2.5g，睡前頓服，連服2日。2.驅(qū)蟯蟲(chóng)成人常用量一日為1.5~2g，2次分服，連服7~10日。小兒按體重一日50mg/kg，2次分服，一日量不超過(guò)2g，連服7~10日。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

肝腎功能不全，有神經(jīng)系統(tǒng)疾病或?qū)Ρ酒酚羞^(guò)敏史者禁用。

1、胃腸道反應(yīng)，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見(jiàn)，偶見(jiàn)偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高，長(zhǎng)期口服可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應(yīng)用時(shí)，由于本品和其代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時(shí)可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚或尿毒癥；4、長(zhǎng)期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細(xì)胞和血小板減少，長(zhǎng)期口服小劑量可導(dǎo)致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

兒童注意事項(xiàng)： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 尚不明確。 老人注意事項(xiàng)： 尚不明確。

用于蛔蟲(chóng)和蟯蟲(chóng)感染。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

哌嗪具有麻痹蛔蟲(chóng)肌肉的作用，其機(jī)制可能為哌嗪在蟲(chóng)體神經(jīng)肌肉接頭處發(fā)揮抗膽堿作用，阻斷乙酰膽堿對(duì)蛔蟲(chóng)肌肉的興奮作用，或改變蟲(chóng)體肌肉細(xì)胞膜對(duì)離子的通透性，影響神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞;亦可抑制琥珀酸鹽的產(chǎn)生，減少能量的供應(yīng)，阻斷神經(jīng)肌肉接頭處，使沖動(dòng)不能下達(dá)。從而使蛔蟲(chóng)從寄生的部位脫開(kāi)，隨腸蠕動(dòng)而排出體外。蛔蟲(chóng)在麻痹前不表現(xiàn)興奮作用，故使用本品較安全。本品對(duì)蛔蟲(chóng)蚴蟲(chóng)無(wú)作用，對(duì)哺乳類(lèi)動(dòng)物的肌肉作用亦很微弱。其對(duì)蟯蟲(chóng)的作用機(jī)制尚不太明確。

四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過(guò)程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對(duì)胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱，本品主要作用于細(xì)胞周期的S期，屬細(xì)胞周期特異性藥物，對(duì)G1S期的細(xì)胞也有延緩作用，對(duì)G1期細(xì)胞的作用較弱。

1營(yíng)養(yǎng)不良或貧血者應(yīng)先予糾正，然后再服用本品。2本品可影響血清尿酸而影響檢測(cè)結(jié)果(使數(shù)值降低)。3本品對(duì)兒童具有潛在的神經(jīng)肌肉毒性，應(yīng)避免長(zhǎng)期或過(guò)量服用。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長(zhǎng)期服用后，有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險(xiǎn)；2、對(duì)生殖功能的影響，雖也較烷化劑類(lèi)抗癌藥為小，但亦可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是在長(zhǎng)期應(yīng)用較大劑量后，但一般多不嚴(yán)重，有時(shí)呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時(shí)，禁用本品。周?chē)笕绨准?xì)胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時(shí)不宜用；