磷酸哌嗪片

甲氨蝶呤片

磷酸哌嗪。

甲氨蝶呤。

陜西豐禾制藥有限公司

湖南正清制藥集團股份有限公司

國藥準字H61020749

國藥準字H19983205

用于蛔蟲和蟯蟲感染。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

口服，無需禁食，便泌者需加服導(dǎo)瀉藥。1.驅(qū)蛔蟲成人常用量一次2.5~3g，睡前頓服，連服2日。小兒一次按體重80~130mg/kg，一日量不超過2.5g，睡前頓服，連服2日。2.驅(qū)蟯蟲成人常用量一日為1.5~2g，2次分服，連服7~10日。小兒按體重一日50mg/kg，2次分服，一日量不超過2g，連服7~10日。

口服成人一次5mg～10mg(2-4片)，一日1次，每周1～2次，一療程安全量5...

肝腎功能不全，有神經(jīng)系統(tǒng)疾病或?qū)Ρ酒酚羞^敏史者禁用。

1、胃腸道反應(yīng)，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等；2、肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高，長期口服可導(dǎo)致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變；3、大劑量應(yīng)用時，由于本品和其代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚或尿毒癥；4、長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化；5、骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導(dǎo)致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降

用于蛔蟲和蟯蟲感染。

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病；2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

哌嗪具有麻痹蛔蟲肌肉的作用，其機制可能為哌嗪在蟲體神經(jīng)肌肉接頭處發(fā)揮抗膽堿作用，阻斷乙酰膽堿對蛔蟲肌肉的興奮作用，或改變蟲體肌肉細胞膜對離子的通透性，影響神經(jīng)沖動的傳遞;亦可抑制琥珀酸鹽的產(chǎn)生，減少能量的供應(yīng)，阻斷神經(jīng)肌肉接頭處，使沖動不能下達。從而使蛔蟲從寄生的部位脫開，隨腸蠕動而排出體外。蛔蟲在麻痹前不表現(xiàn)興奮作用，故使用本品較安全。本品對蛔蟲蚴蟲無作用，對哺乳類動物的肌肉作用亦很微弱。其對蟯蟲的作用機制尚不太明確。

四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

1營養(yǎng)不良或貧血者應(yīng)先予糾正，然后再服用本品。2本品可影響血清尿酸而影響檢測結(jié)果(使數(shù)值降低)。3本品對兒童具有潛在的神經(jīng)肌肉毒性，應(yīng)避免長期或過量服用。

1、本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險；2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是在長期應(yīng)用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；3、全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用；