磷酸哌嗪片

復方環(huán)磷酰胺片

磷酸哌嗪。

本品為復方制劑，其組分為環(huán)磷酰胺（C7H15Cl2N2O2P?H2O）50mg，人參莖葉總皂苷50mg。

陜西豐禾制藥有限公司

天津金世制藥有限公司

國藥準字H61020749

國藥準字H12021006

用于蛔蟲和蟯蟲感染。

適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

口服，無需禁食，便泌者需加服導瀉藥。1.驅(qū)蛔蟲成人常用量一次2.5~3g，睡前頓服，連服2日。小兒一次按體重80~130mg/kg，一日量不超過2.5g，睡前頓服，連服2日。2.驅(qū)蟯蟲成人常用量一日為1.5~2g，2次分服，連服7~10日。小兒按體重一日50mg/kg，2次分服，一日量不超過2g，連服7~10日。

口服。成人常用量，一次1片，一日3～4次。

肝腎功能不全，有神經(jīng)系統(tǒng)疾病或?qū)Ρ酒酚羞^敏史者禁用。

骨髓抑制為最常見的毒性，白細胞往往在給藥后10～14天最低，多在第21天恢復正常，血小板減少比其他烷化劑少見；常見的副反應(yīng)還有惡心、嘔吐。嚴重程度與劑量有關(guān)。 環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物可產(chǎn)生嚴重的出血性膀胱炎，大量補充液體可避免。本品也可致膀胱纖維化。 當大劑量環(huán)磷酰胺（按體重50mg/kg）與大量液體同時給予時，可產(chǎn)生水中毒，可同時給予呋塞米以防止。 環(huán)磷酰胺可引起生殖系統(tǒng)毒性，如停經(jīng)或精子缺乏，妊娠初期給藥可致畸胎。 長期給予環(huán)磷酰胺可產(chǎn)生繼發(fā)性腫瘤。 用于白血病或淋巴瘤治療時，易發(fā)生高尿酸血癥及尿酸性腎病。 少見的副作用有發(fā)熱、過敏、皮膚及指甲色素沉著、粘膜潰瘍、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、蕁麻疹、口咽部感覺異常或視力模糊。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦用藥特別在妊娠初期的三個月，由于環(huán)磷酰胺有致突變或畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形。本品在乳汁中排出，在開始用復方環(huán)磷胺片治療時必須終止哺乳。兒童用藥：本品進進行該項實驗且無可靠參考文獻。老年用藥：本品未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

用于蛔蟲和蟯蟲感染。

適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

哌嗪具有麻痹蛔蟲肌肉的作用，其機制可能為哌嗪在蟲體神經(jīng)肌肉接頭處發(fā)揮抗膽堿作用，阻斷乙酰膽堿對蛔蟲肌肉的興奮作用，或改變蟲體肌肉細胞膜對離子的通透性，影響神經(jīng)沖動的傳遞;亦可抑制琥珀酸鹽的產(chǎn)生，減少能量的供應(yīng)，阻斷神經(jīng)肌肉接頭處，使沖動不能下達。從而使蛔蟲從寄生的部位脫開，隨腸蠕動而排出體外。蛔蟲在麻痹前不表現(xiàn)興奮作用，故使用本品較安全。本品對蛔蟲蚴蟲無作用，對哺乳類動物的肌肉作用亦很微弱。其對蟯蟲的作用機制尚不太明確。

1營養(yǎng)不良或貧血者應(yīng)先予糾正，然后再服用本品。2本品可影響血清尿酸而影響檢測結(jié)果(使數(shù)值降低)。3本品對兒童具有潛在的神經(jīng)肌肉毒性，應(yīng)避免長期或過量服用。

1.下列情況應(yīng)慎用：骨髓抑制、有痛風病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細胞浸潤骨髓、有泌尿素結(jié)石史、以前曾接受過化療或放射治療。 2.用藥期間須定期檢查白細胞計數(shù)及分類、血小板計數(shù)，腎功能（尿素氮 肌酐消除率），肝功能（血清膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶）及血清尿酸水平。 3.腎功能損害時，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3。 4.白血病、淋巴瘤病人出現(xiàn)尿酸性腎病時，可采用以下的方法預防，大量補液、堿化尿液及（或）給予別嘌醇。 5.當腫瘤細胞浸潤骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴重骨髓抑制，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3。 6.如有明顯的白細胞減少（特別是粒細胞減少）或血小板減少，應(yīng)停用本品。 7.對診斷的干擾：本品可使血清膽堿酯酶減少，血及尿中尿酸水平增加。