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注射用硫酸小諾霉素
注射用硫酸小諾霉素

注射用硫酸小諾霉素

處方 非醫(yī)保

通用名稱:注射用硫酸小諾霉素

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20040581

生產(chǎn)企業(yè): 江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司蘇州制藥廠

功能主治:本品主要適用于頭頸部惡性腫瘤、皮膚癌、肺癌(鱗狀細(xì)胞癌)、前列腺癌、惡性淋巴腫瘤等。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
注射用硫酸小諾霉素
注射用硫酸小諾霉素
來曲唑片
來曲唑片
主要成分

硫酸培洛霉素,化學(xué)名:[3-[(S)-1-苯乙基]氨丙基]氨基博萊霉素硫酸鹽。

本品主要成份為:來曲唑

生產(chǎn)企業(yè)

江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司蘇州制藥廠

江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H20040581

國藥準(zhǔn)字H19991001

說明
作用與功效

本品主要適用于頭頸部惡性腫瘤、皮膚癌、肺癌(鱗狀細(xì)胞癌)、前列腺癌、惡性淋巴腫瘤等。

用于治療抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。

用法用量

肌內(nèi)注射或稀釋后靜脈滴注。成人肌內(nèi)注射:一次60~80mg,必要時可用至120mg,一日2~3次;靜脈滴注:一次60mg,加入氯化鈉注射液100ml中恒速滴注,于1小時滴完。小兒按體重3~4mg/kg,分2~3次給藥。

口服,每次2.5mg(1片),每天一次。老年患者、輕中度肝功能損傷、肌酐清除率≥10ml/min的患者無須調(diào)整劑量。

副作用

下列患者禁用: 1對本品或博來霉素過敏者。 2患有較嚴(yán)重的肺功能不全、胸部X光片上呈現(xiàn)彌漫性纖維化病變及明顯病變的患者。 3正在接受肺部放射線治療者。 4患有較嚴(yán)重的腎功能不全的患者。 5患有較嚴(yán)重的心臟疾病的患者。 6發(fā)熱患者。 7白細(xì)胞低于2500/mm3者。

對本品及其輔料過敏者禁用。絕經(jīng)前婦女慎用。嚴(yán)重肝腎功能損傷者慎用。

禁忌

兒童注意事項: 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項: 尚不明確。 老人注意事項: 尚不明確。

成分

本品主要適用于頭頸部惡性腫瘤、皮膚癌、肺癌(鱗狀細(xì)胞癌)、前列腺癌、惡性淋巴腫瘤等。

用于治療抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。

藥理作用

1藥理:本品為氨基糖苷類抗生素。抗菌譜與慶大霉素相似,對大腸埃希菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷白桿菌、奇異變形桿菌、某些吲哚陽性變形桿菌、銅綠假單胞菌、某些奈瑟菌、某些無色素沙雷桿菌和志賀菌等革蘭陰性菌有抗菌作用。革蘭陽性菌中,金黃色葡萄球菌(包括產(chǎn)?內(nèi)酰胺酶株)對本品敏感;鏈球菌(包括化膿性鏈球菌、肺炎球菌、糞鏈球菌等)均對本品耐藥。厭氧菌(擬桿菌屬)、結(jié)核桿菌、立克次體、病毒和真菌亦對本品耐藥。本品對細(xì)菌產(chǎn)生的氨基糖苷乙酰轉(zhuǎn)移酶AAC(6')穩(wěn)定,故對因產(chǎn)生該酶而對卡那霉素、慶大霉素、阿米卡星、核糖霉素等耐藥的細(xì)菌仍有抗菌活性。本品最低抑菌濃度為0.1~6.25mg/L。本品的作用機(jī)制是與細(xì)菌核糖體30S亞單位結(jié)合,抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。 2毒理:急性毒性:靜脈注射本品的半數(shù)致死量(LD50)為78.9mg/kg,肌內(nèi)注射的LD50為286±19.7mg/kg。慢性毒性:以雄性健康Wistar大鼠(體重為200±20g)進(jìn)行實(shí)驗,結(jié)果表明,即使肌內(nèi)大劑量注射本品(156mg/kg),連續(xù)30天,動物均可存活;雖在注射后7~10天,動物有時出現(xiàn)萎靡、食欲不振等情況,但注射后期反應(yīng)好轉(zhuǎn),停藥后活動恢復(fù)正常。腎、耳毒性:南京醫(yī)學(xué)院藥理教研室的研究結(jié)果表明,本品的腎臟毒性較輕微,大劑量(156mg/kg)給藥時,僅見腎上皮細(xì)胞有較明顯的空泡變性,其他無特殊病變,豚鼠(10只)應(yīng)用本品后,聽力與前庭功能均無變化,處死動物后作耳蝸鋪片,7只豚鼠耳蝸毛細(xì)胞完全正常,另外3只僅有少數(shù)耳蝸毛細(xì)胞壞死(分別為10,10,17個)。

絕經(jīng)后婦女體內(nèi)的雌激素主要依賴于芳香化酶將腎上腺皮質(zhì)分泌的雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素,來曲唑為芳香化酶抑制劑,通過抑制芳香化酶的合成,從而減少了雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化,降低了體內(nèi)雌激素的水平。所以對激素依賴性乳腺癌有一定的治療作用,本品對鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素的合成無明顯影響。

注意事項

1有肺部疾病或肺部疾病史、肝腎功能不全、心臟病、曾接受過或正在接受胸部放射線治療及水痘患者慎用。 2使用本品后發(fā)生不良反應(yīng)的個體差異很大,部分患者在劑量比較小時亦可能發(fā)生不良反應(yīng),故應(yīng)充分留意。 3對于曾使用過博萊霉素的患者,原則上應(yīng)以已使用的博萊霉素劑量和本品劑量之和作為總用藥量。 4對于曾使用過博萊霉素的患者,在使用本品時,應(yīng)考慮到兩者毒性的相加性,需慎重用藥。 5需充分注意感染的發(fā)生或惡化。 6注射本品前后給予抗過敏藥或解熱藥可減輕發(fā)熱反應(yīng)。 7須充分注意:對于肺部有基礎(chǔ)疾患或高齡患者,總用藥量即使在100mg以下,發(fā)生間質(zhì)性肺炎或肺纖維化的可能性也較大。 8本品重復(fù)給藥時,會導(dǎo)致用藥量的增加;使用本品3周后仍未見效者,宜停用本品。 9用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查:肺部有無羅音、胸部X線檢查、肺功能檢查、血常規(guī)、血小板、血膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血尿素氮、血尿酸、肌酐清除率。 10肺泡動脈氧壓差(A-aDO2)、動脈血氧分壓(PaO2)、肺一氧化碳彌散功能(DLCO)等肺功能檢查應(yīng)盡可能每周1次,并持續(xù)至給藥后2個月;如A-aDO2、PaO2分別連續(xù)2周增大或下降時,應(yīng)立即停藥。對于給藥前肺功能檢查值明顯偏低而必須使用本品的患者,在給藥期間須注意觀察,若檢查值進(jìn)一步下降,應(yīng)立即停藥。 11劑量超過100mg、60歲以上老人、肺癌患者或使用本品前接受過放化療的患者容易引起本品在體內(nèi)的蓄積。 12淋巴瘤患者使用本品易引起高熱、過敏、休克,用藥前須作好充分準(zhǔn)備。 13對診斷的干擾:本品可引起肺炎樣癥狀、肺纖維化、肺功能損害,應(yīng)與肺部感染相區(qū)別。 14應(yīng)用本品后出現(xiàn)過敏反應(yīng),應(yīng)中止給藥;出現(xiàn)過敏性休克的前期癥狀時應(yīng)立即中止給藥,進(jìn)行急救處理。

1.本品應(yīng)用于絕經(jīng)后婦女,如孕婦需使用本品,應(yīng)注意本品對胎兒的潛在危險(動物實(shí)驗證明本品具有胚胎毒性)。 2.少數(shù)患者出現(xiàn)肝臟生化指標(biāo)異常,而與肝轉(zhuǎn)移無關(guān)。 3.特殊的群體少兒、老人和人種在研究群體中(成人35歲至80歲以上),年齡不同未見藥物動力學(xué)參數(shù)變化。 來曲唑藥代動力學(xué)在成人與兒童間的差別尚未研究。人種間的藥代動力學(xué)差異也未研究。 腎功能不全者對腎功能不同的志愿者(24小時排除肌氨酸9-116ml/min)的研究,服用2.5mg單劑量來曲唑,腎功能的不同并未對藥代動力學(xué)參數(shù)產(chǎn)生影響。另外,347例

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