西羅莫司片

奧氮平口崩片

西羅莫司。

WyethPharmaceuticalsCompany

H20120482

H20090837

適用于接受腎移植的患者，預防器官排斥

1.奧氮平適用于治療精神分裂癥。 2.對奧氮平初次治療有效的患者，鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 3.奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發作。 4.對奧氮平治療有效的躁狂發作患者，奧氮平可以預防雙相情感障礙的復發。

建議與環孢素和皮質類固醇類合并使用。口服，每日一次。在移植后，應盡可能早地開始服用。對新的移植受者，首次應服用的負荷量，即其維持量的3倍劑量。對腎移植患者的建議負荷量為6mg，維持量為2mg/天。雖然在臨床試驗中，所用的15mg的負荷量和5mg/天的維持量是安全有效的，但對于腎移植患者，尚不明確2mg以上的劑量療效上的益處。每日服用雷帕鳴(Rapamune)2mg的患者，其總體的安全性優于每日服用雷帕鳴(Rapamune)5mg的患者。

成人初始劑量5mg，每日一次，根據病情調整劑量，最大20mg/日。分早晚兩次服用，餐時或餐后服用。

禁用于對西羅莫司、西羅莫司的衍生物、或本藥口服溶液中任何成份過敏的患者、孕婦及哺乳期婦女。

可能的副作用包括嗜睡、頭暈、體重增加、口干、便秘、低血壓、心動過速、肝功能異常等。

兒童注意事項： 本藥用于13歲以下兒科病人的安全性和療效尚未確定。13歲以下兒科病人使用本藥時，應進行血藥谷濃度監測。 妊娠與哺乳期注意事項： 孕婦及哺乳期婦女禁用。 老人注意事項： 在本藥的臨床試驗中，未有充足病例數的65歲及以上年齡的患者，以判定這一人群的用藥安全性和療效是否與年輕患者有差異。有關的西羅莫司的谷濃度的數據表明此藥對于老年腎病患者，不需根據年齡來調整劑量。

適用于接受腎移植的患者，預防器官排斥

1.奧氮平適用于治療精神分裂癥。 2.對奧氮平初次治療有效的患者，鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 3.奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發作。 4.對奧氮平治療有效的躁狂發作患者，奧氮平可以預防雙相情感障礙的復發。

西羅莫司抑制由抗原和細胞因子（白介素IL-2、IL-4和IL-15）激發的T淋巴細胞的活化和增殖，它亦抑制抗體的產生。在細胞中，西羅莫司與免疫嗜素，即FK結合蛋白-12（FKBP-12）結合，生成FKBP-12免疫抑制復合物。此復合物與哺乳動物的西羅莫司BA分子（mTOR，一種關鍵的調節激酶）結合并抑制其活性，從而抑制細胞周期中G1期向S期的發展。

西柚汁可減緩由CYP3A4調節的本藥的代謝，因而不可用于送服或稀釋本藥。建議服用環孢素口服溶液(改進型)和/或環孢素膠囊(改進型)后4小時，服用西羅莫司。請仔細閱讀說明書并遵醫囑使用。

1. 孕婦及哺乳期婦女慎用；2. 肝腎功能不全者慎用；3. 避免與酒精或其他中樞神經系統抑制劑合用；4. 監測血糖水平，特別是糖尿病患者；5. 定期檢查心電圖，特別是在劑量調整期間；6. 避免駕駛或操作機械，直至確定藥物影響。