西羅莫司片

丙戊酸鎂片

西羅莫司。

丙戊酸鎂。 分子式：C16H30MgO4 分子量：310.72

WyethPharmaceuticalsCompany

湖南迪諾制藥有限公司

H20120482

國藥準字H20093337

適用于接受腎移植的患者，預防器官排斥

用于治療各型癲癇。也可用于治療雙相情感障礙的躁狂發作。

建議與環孢素和皮質類固醇類合并使用。口服，每日一次。在移植后，應盡可能早地開始服用。對新的移植受者，首次應服用的負荷量，即其維持量的3倍劑量。對腎移植患者的建議負荷量為6mg，維持量為2mg/天。雖然在臨床試驗中，所用的15mg的負荷量和5mg/天的維持量是安全有效的，但對于腎移植患者，尚不明確2mg以上的劑量療效上的益處。每日服用雷帕鳴(Rapamune)2mg的患者，其總體的安全性優于每日服用雷帕鳴(Rapamune)5mg的患者。

口服抗癲癇，小劑量開始，一次200mg，一日2～3次，逐漸增加至一次300～400mg一日2～3次。抗躁狂，小劑量開始，一次200mg，一日2～3次，逐漸增加至一次300～400mg一日2～3次。最高劑量不超過一日1.6g。6歲以上兒童按體重一日20～30mg/kg，分3～4次服用。

禁用于對西羅莫司、西羅莫司的衍生物、或本藥口服溶液中任何成份過敏的患者、孕婦及哺乳期婦女。

白細胞減少與嚴重肝臟疾病者禁用。6歲以下兒童禁用。

兒童注意事項： 本藥用于13歲以下兒科病人的安全性和療效尚未確定。13歲以下兒科病人使用本藥時，應進行血藥谷濃度監測。 妊娠與哺乳期注意事項： 孕婦及哺乳期婦女禁用。 老人注意事項： 在本藥的臨床試驗中，未有充足病例數的65歲及以上年齡的患者，以判定這一人群的用藥安全性和療效是否與年輕患者有差異。有關的西羅莫司的谷濃度的數據表明此藥對于老年腎病患者，不需根據年齡來調整劑量。

兒童注意事項： 6歲以下兒童慎用。 妊娠與哺乳期注意事項： 孕婦禁用。本品可泌入乳汁，哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳。 老人注意事項： 視病情酌情減量。

適用于接受腎移植的患者，預防器官排斥

用于治療各型癲癇。也可用于治療雙相情感障礙的躁狂發作。

西羅莫司抑制由抗原和細胞因子（白介素IL-2、IL-4和IL-15）激發的T淋巴細胞的活化和增殖，它亦抑制抗體的產生。在細胞中，西羅莫司與免疫嗜素，即FK結合蛋白-12（FKBP-12）結合，生成FKBP-12免疫抑制復合物。此復合物與哺乳動物的西羅莫司BA分子（mTOR，一種關鍵的調節激酶）結合并抑制其活性，從而抑制細胞周期中G1期向S期的發展。

抗癲癇作用可能與競爭性抑制g-氨基丁酸轉移酶，使其代謝減少而提高腦內g-氨基丁酸的含量有關。對各種不同因素引起的驚厥均有不同程度的對抗作用。

西柚汁可減緩由CYP3A4調節的本藥的代謝，因而不可用于送服或稀釋本藥。建議服用環孢素口服溶液(改進型)和/或環孢素膠囊(改進型)后4小時，服用西羅莫司。請仔細閱讀說明書并遵醫囑使用。

1．肝、腎功能不全者應減量或慎用，血小板減少癥患者慎用。用藥期間應定期檢查肝功能與白細胞、血小板計數。2．出現意識障礙，肝功能異常，胰腺炎等嚴重不良反應，應停藥。3．本品發生不良反應往往與血藥濃度過高(]120mg/ml)有關，故建議有條件的醫院，最好進行血藥濃度檢測。請仔細閱讀說明書并遵醫囑使用。