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鹽酸阿奇霉素注射液
鹽酸阿奇霉素注射液

鹽酸阿奇霉素注射液

處方 醫保

通用名稱:鹽酸阿奇霉素注射液

批準文號:國藥準字H20060041

生產企業: 辰欣藥業股份有限公司

功能主治:急、慢性肝炎;肝硬化,脂肪肝;中毒性肝損傷;酒精、藥物及其他因素引起的肝損傷,保護肝臟。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
鹽酸阿奇霉素注射液
鹽酸阿奇霉素注射液
托伐普坦片
托伐普坦片
主要成分

主要成分為:水飛薊素。水飛薊素為四種同分異構體的混合物。

主要成分為托伐普坦。

生產企業

辰欣藥業股份有限公司

浙江大冢制藥有限公司

批準文號

國藥準字H20060041

國藥準字H20110115

說明
作用與功效

急、慢性肝炎;肝硬化,脂肪肝;中毒性肝損傷;酒精、藥物及其他因素引起的肝損傷,保護肝臟。

本品用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血鈉濃度<125mEq/L,或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的患者。其余詳見說明書。

用法用量

除非有醫生特別指示,嚴重患者:每天420mg,分三次于飯前服用;維持劑量與中等程度肝病患者,每天280mg,分兩次于飯前服用。

本品通常的起始劑量是15mg,每日一次,餐前餐后服藥均可。詳見說明書。

副作用

孕婦及哺乳婦女不宜使用。

詳見說明書。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:目前對懷孕婦女使用托伐普坦片尚無足夠且具有良好對照的研究。在動物試驗中,發生了顎裂、短肢、小眼畸形、骨骼畸形、胎仔體重下降、骨化延遲、胚胎死亡。本品沒有在孕婦中進行對照試驗。對于孕婦能否使用托伐普坦,僅在判定治療獲益大于對胎兒的危險性后方可在孕期使用本品。本品對人體分娩、生產的影響尚不清楚。本品在乳汁中是否有分布尚不清楚。哺乳期大鼠經口給予托伐普坦時,托伐普坦可經乳汁排泄。由于很多藥物都可經人乳汁排泄,且托伐普坦可能會給乳幼兒帶來嚴重的不良反應,所以應根據需要決定母親服用分托伐普坦或停止哺乳。兒童用藥:本品在18歲以下兒童及青少年中用藥的安全性和有效性尚未確立,不推薦本品用于18歲以下的兒童及青少年。老年用藥:在臨床試驗中所有接受托伐普坦片治療的低血鈉癥患者中,42%的人年齡≥65歲,19%的患者年齡≥75歲。在安全性和有效性上未觀察到老年患者和年輕患者的差別,且在其他臨床經驗中,老年患者和年輕患者的反應也沒有不同,但是不能排除某些老年患者的敏感性更高。年齡增加對托伐普坦血藥濃度沒有影響。

成分

急、慢性肝炎;肝硬化,脂肪肝;中毒性肝損傷;酒精、藥物及其他因素引起的肝損傷,保護肝臟。

本品用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血鈉濃度<125mEq/L,或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的患者。其余詳見說明書。

藥理作用

已經證實在各種毒性肝損害病理模型中,水飛薊素能中和由毒蕈素、α-鵝膏菌素(在鬼筆鵝膏真菌中發現的毒性物質)、四氯化碳、半乳糖胺、硫代乙酰胺引起的中毒。 水飛薊素的療效歸功于其具備數個作用點和作用機制: 由于其對自由基的捕獲能力,利加隆(水飛薊素膠囊)具抗過氧化活性。脂類化合物過氧化的病理生理學過程(造成細胞膜的損壞),可被水飛薊素打斷或阻止。并且在已經遭受損傷的肝細胞內,水飛薊素刺激蛋白質的合成并使磷脂代謝正常化。總之,水飛薊素最大的貢獻是對肝細胞膜有穩定作用,它阻止或避免溶解的細胞成分(例如轉氨酶)流失。 水飛薊素可限制某些肝毒性物質(如:α-鵝膏菌素)穿透進入細胞內部。 蛋白質合成能力的增強是由于水飛薊素刺激細胞核中RNA聚合酶I的活性,因此幫助肝細胞中核糖體RNA的合成,同時導致結構和功能蛋白質(酶)的大量合成。因此,水飛薊素可增強受損肝細胞的修復能力和再生能力。 水飛薊素通過清除自由基,減輕其介導的肝細胞損傷和肝組織炎癥,阻抑其對肝纖維化的觸發;另外,通過下調I型膠原蛋白mRNA抑制纖維增生機制;通過下調金屬蛋白酶組織抑制因子-1mRNA,從而抑制金屬蛋白酶組織抑制因子-1的合成,促進膠原蛋白減退機制。因此,水飛薊素具有間接和直接的抗纖維化作用。

注意事項

1對大環內酯類藥物過敏者禁用。肝功能不全者、孕婦和哺乳婦女均需慎用。2本品的總不良反應率約為12%,消化道反應(包括嘔吐、腹瀉、腹痛等)約9.6%;神經系統反應1.3%;皮疹<1%;少數患者出現白細胞計數減少。

1. 孕婦和哺乳期婦女慎用;2. 嚴重腎功能不全患者慎用;3. 低鈉血癥患者慎用;4. 監測血壓和電解質水平;5. 避免與CYP3A4強抑制劑或誘導劑合用。

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