硫酸鎂

坎地沙坦酯片

　　主要成分為硫酸鎂。

本品主要成份為坎地沙坦酯。

南昌白云藥業(yè)有限公司

廣州白云山天心制藥股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20093036

國(guó)藥準(zhǔn)字H20051217

硫酸鎂粉劑外敷可以消腫，用于治療肢體外傷后腫脹、幫助改善粗糙的皮膚等。

原發(fā)性高血壓。

　　1.治療中重度妊娠高血壓征,先兆子癇和子癇首次劑量為2.5～4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀釋后,5分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射,以后每小時(shí)1～2g靜脈滴注維持.24小時(shí)總量為30g,根據(jù)膝腱反射,呼吸次數(shù)和尿量監(jiān)測(cè).2.治療早產(chǎn)與治療妊娠高血壓用藥劑量和方法相似,首次負(fù)荷量為4g;用25%葡萄溏注射液20ml稀釋后5分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射,以后用25%硫酸鎂注射液60ml,加于5%葡萄溏注射液1000ml中靜脈滴注,速度為每小時(shí)2g,直到宮縮停止后2小時(shí),以后口服??腎上腺受體激動(dòng)藥維持.3.治療小兒驚厥肌注或靜脈用藥：每次0.1~0.15g/kg,以5%~10%葡萄糖注射液將本品稀釋成1%溶液,靜脈滴注或稀釋成5%溶液,緩慢靜注.25%溶液可作深層肌注。一般兒科僅用肌注或靜脈用藥安全。

口服，一般成人1日1次，4-8mg坎地沙坦酯，必要時(shí)可增加劑量至12mg。

尚未明確

至在日本獲得批準(zhǔn)時(shí)為止的調(diào)查：928例中有226例(24.4%)，出現(xiàn)了包括臨床化驗(yàn)值異常在內(nèi)的不良反應(yīng)。以下不良反應(yīng)是根據(jù)上述調(diào)查確認(rèn)的：嚴(yán)重不良反應(yīng)。詳見(jiàn)說(shuō)明書。

兒童注意事項(xiàng)： 肌注或靜脈用藥:每次0.1g～0.15g/kg，用于抗驚厥。用時(shí)以5～10%葡萄糖注射液將本品稀釋成1%溶液，靜脈滴注或稀釋成5%溶液，緩慢推注。25%溶液可作深部肌注。一般兒科僅用肌注或靜脈用藥。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 哺乳期婦女禁用。 老人注意事項(xiàng)： 老年患者尤其年齡在60歲以上者慎用本品。

孕婦及哺乳期婦女用藥：項(xiàng))。【注意事項(xiàng)】詳見(jiàn)說(shuō)明書。【孕婦及哺乳期婦女用藥】在圍產(chǎn)期及哺乳期大白鼠灌胃給予本制劑后，可看到10mg/Kg/日以上給藥組，新生仔腎盂積水的發(fā)生增多，另外也有報(bào)道，在妊娠中期和晚期，給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的高血壓患者，出現(xiàn)羊水過(guò)少癥，胎兒、新生兒死亡，新生兒低血壓，腎衰，高鉀血癥，頭顱發(fā)肓不良，以及可能由于羊水過(guò)少，引起四肢攣縮，顱面畸形等。孕婦或有妊娠可能的婦女禁用本藥。在灌胃給予圍產(chǎn)期以及哺乳期大白鼠本制劑后，10mg/Kg/日以上給藥組，可看到新生仔腎盂積水的發(fā)生增多。另外僅在大白鼠妊娠末期或哺乳期給予本制劑時(shí)，在300mg/Kg/日給藥組，新生仔腎盂積水增多。哺乳期婦女避免用藥，必須服藥時(shí)，應(yīng)停止哺乳。兒童用藥：對(duì)兒童用藥的安全性尚未確定(無(wú)使用經(jīng)驗(yàn))。老年用藥：一般認(rèn)為對(duì)老年人不應(yīng)過(guò)度地降壓(有可能引起腦梗塞等)。應(yīng)在觀察患者的狀態(tài)下慎重服用。

硫酸鎂粉劑外敷可以消腫，用于治療肢體外傷后腫脹、幫助改善粗糙的皮膚等。

原發(fā)性高血壓。

　　①肌肉注射或靜脈注射對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、解痙。鎂離子抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢對(duì)乙酰膽堿的釋放，阻斷神經(jīng)和肌肉傳導(dǎo)，使骨骼肌松弛，故能有效地預(yù)防和控制抽搐(子癇);　　②鎂離子直接作用于子宮肌細(xì)胞，拮抗鈣離子對(duì)子宮肌收縮作用，抑制子宮收縮;　　③外用50%溶液經(jīng)熱敷可消炎止痛;　　④口服難以吸收，使腸腔內(nèi)滲透壓升高，大量水分使腸道擴(kuò)張，使腸壁感受器受到刺激，導(dǎo)致腹瀉;　　⑤口服藥濃度(33%)有利膽作用。適用于重度妊娠高血壓綜合征、先兆早產(chǎn)、產(chǎn)程中宮頸水腫，便秘等。

1.導(dǎo)瀉時(shí)，如服用大量濃度過(guò)高的溶液，可能自組織中吸取大量水分而導(dǎo)致脫水； 2.由于靜脈注射較為危險(xiǎn)，應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師掌握使用，注射需緩慢，并注意病人的呼吸與血壓。如有中毒現(xiàn)象（如呼吸肌麻痹等），可用10%葡萄糖酸鈣注射液10ml靜注，以進(jìn)行解救； 3.腸道出血病人、急腹癥病人及孕婦、經(jīng)期婦女禁用本品導(dǎo)瀉；4中樞抑制藥（如苯巴比妥）中毒病人排除毒物不宜使用本品導(dǎo)瀉，以防加重中樞抑制。

1. 孕婦、哺乳期婦女禁用；2. 嚴(yán)重肝、腎功能不全患者慎用；3. 低血壓患者慎用；4. 過(guò)敏體質(zhì)者慎用；5. 定期檢查血鉀水平；6. 避免與鉀鹽或保鉀利尿劑合用。