硫酸鎂

單硝酸異山梨酯緩釋片

　　主要成分為硫酸鎂。

本品主要成份為單硝酸異山梨酯；其化學名稱為1，4；3，6-二脫水-D-山梨醇-5-硝酸酯。

南昌白云藥業有限公司

阿斯利康制藥有限公司

國藥準字H20093036

國藥準字H20030417

硫酸鎂粉劑外敷可以消腫，用于治療肢體外傷后腫脹、幫助改善粗糙的皮膚等。

冠心病的長期治療、預防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長期治療。

　　1.治療中重度妊娠高血壓征,先兆子癇和子癇首次劑量為2.5～4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀釋后,5分鐘內緩慢靜脈注射,以后每小時1～2g靜脈滴注維持.24小時總量為30g,根據膝腱反射,呼吸次數和尿量監測.2.治療早產與治療妊娠高血壓用藥劑量和方法相似,首次負荷量為4g;用25%葡萄溏注射液20ml稀釋后5分鐘內緩慢靜脈注射,以后用25%硫酸鎂注射液60ml,加于5%葡萄溏注射液1000ml中靜脈滴注,速度為每小時2g,直到宮縮停止后2小時,以后口服??腎上腺受體激動藥維持.3.治療小兒驚厥肌注或靜脈用藥：每次0.1~0.15g/kg,以5%~10%葡萄糖注射液將本品稀釋成1%溶液,靜脈滴注或稀釋成5%溶液,緩慢靜注.25%溶液可作深層肌注。一般兒科僅用肌注或靜脈用藥安全。

口服，劑量應個體化，并根據臨床發育做相應調整，服藥應在清晨。為了避免發生頭痛，可以在最初2-4天起始使用30mg，一日1次。正常劑量為60mg，一日1次，必要時可增加至120mg，一日1次。藥片可沿刻槽掰開，服用半片。整片或半片服用前應保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。

尚未明確

開始治療時可能會發生頭痛，但通常在繼續治療1-2周后消失.通過起始使用30mg(最初2-4天)然后逐漸遞增劑量可使頭痛發生的可能性降到最低。血壓下降可導致反射性心動過速、頭暈和暈厥。有使用有機硝酸鹽出現嚴重低血壓的報道，包括惡心、嘔吐、坐立不安、蒼白、多汗。罕見嚴重低血壓導致心絞痛癥狀加重現象。有幾例硝酸鹽誘導的括約肌松弛引起的心口熾熱的報道。常見(>1%．0.1%．<1%)：嘔吐、腹瀉；罕見(≥0.01%．<0.1%)：虛脫現象(常伴有心動過緩和暈厥)，皮疹，瘙癢，剝脫性皮炎；十分罕見(<0.01%)：肌痛。

兒童注意事項： 肌注或靜脈用藥:每次0.1g～0.15g/kg，用于抗驚厥。用時以5～10%葡萄糖注射液將本品稀釋成1%溶液，靜脈滴注或稀釋成5%溶液，緩慢推注。25%溶液可作深部肌注。一般兒科僅用肌注或靜脈用藥。 妊娠與哺乳期注意事項： 哺乳期婦女禁用。 老人注意事項： 老年患者尤其年齡在60歲以上者慎用本品。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦應用本品的經驗有限，動物實驗數據表明應用本品不會增加胎兒損傷的風險。建議妊娠初3個月的婦女禁用，哺乳期婦女慎用。兒童用藥：本品在兒童的安全性，有效性尚未確立。老年用藥：沒有證據顯示老年患者在日常使用中必須調整劑量，但對那些低血壓敏感性增加的患者，可能需要特別的關注。

硫酸鎂粉劑外敷可以消腫，用于治療肢體外傷后腫脹、幫助改善粗糙的皮膚等。

冠心病的長期治療、預防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長期治療。

　　①肌肉注射或靜脈注射對中樞神經系統抑制、解痙。鎂離子抑制運動神經末梢對乙酰膽堿的釋放，阻斷神經和肌肉傳導，使骨骼肌松弛，故能有效地預防和控制抽搐(子癇);　　②鎂離子直接作用于子宮肌細胞，拮抗鈣離子對子宮肌收縮作用，抑制子宮收縮;　　③外用50%溶液經熱敷可消炎止痛;　　④口服難以吸收，使腸腔內滲透壓升高，大量水分使腸道擴張，使腸壁感受器受到刺激，導致腹瀉;　　⑤口服藥濃度(33%)有利膽作用。適用于重度妊娠高血壓綜合征、先兆早產、產程中宮頸水腫，便秘等。

1.導瀉時，如服用大量濃度過高的溶液，可能自組織中吸取大量水分而導致脫水； 2.由于靜脈注射較為危險，應由有經驗醫師掌握使用，注射需緩慢，并注意病人的呼吸與血壓。如有中毒現象（如呼吸肌麻痹等），可用10%葡萄糖酸鈣注射液10ml靜注，以進行解救； 3.腸道出血病人、急腹癥病人及孕婦、經期婦女禁用本品導瀉；4中樞抑制藥（如苯巴比妥）中毒病人排除毒物不宜使用本品導瀉，以防加重中樞抑制。

1．下列患者的用藥需醫生特別監護： 　　低充盈壓，如急性心肌梗塞，左室功能損傷（左室衰竭）； 　　主動脈和/或二尖潛狹窄； 　　伴有顱內壓升高的疾病； 　　體位性循環調節障礙。 2．本品不適用急性心絞痛發作。 3．硝酸酯類藥物治療會產生耐藥的風險因此對于依姆多來說，采用一天一次給藥以獲得一個低血藥濃度的給藥間期從而減少耐藥性發生的風險就顯得很重要。 4．對伴有嚴重的腦動脈硬化的患者，應謹慎觀察。 5．持續使用本品的患者應被告知不能使用含5型磷酸二酯酶抑制劑（如西地那非）的產品．使用本品進行治療不應因使用含5型磷酸二酯酶抑制劑（如西地那非）的產品中斷，因為那樣容易增加心絞痛發作的危險。 6．由于應用本品治療過程中可能會發生頭暈，因此在需要集中注意力時，如駕駛和操作機械時應慎用。 7．使用本品期間因可使換氣不良肺泡的血供增加（形成肺。旁路“）而導致一過性低氧血癥。特別是在冠心病患者可導致心肌缺氧。