硝酸異山梨酯噴霧劑

處方非醫(yī)保

通用名稱(chēng)：硝酸異山梨酯噴霧劑

批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H14023848

生產(chǎn)企業(yè)：山西醫(yī)科大學(xué)制藥廠(chǎng)

功能主治：用于預(yù)防和治療各型冠心病、心絞痛，特別適用于中、重度的心絞痛發(fā)作。當(dāng)有精神緊張、勞累過(guò)度等誘發(fā)心絞痛因素或存在先兆癥狀時(shí)，提前使用本品可預(yù)防心絞痛發(fā)作。

溫馨提示：外觀(guān)包裝僅供參考；請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。

藥品信息	硝酸異山梨酯噴霧劑	鹽酸拉貝洛爾片
主要成分	主要成分：本品主要成份為：硝酸異山梨酯。分子式：C6H8N2O8 分子量：236.14	本品主要成份為鹽酸拉貝洛爾。化學(xué)名稱(chēng)：5-[1-羥基-2(1-甲基-3苯丙胺基)-乙基]水楊酰胺鹽酸鹽。
生產(chǎn)企業(yè)	山西醫(yī)科大學(xué)制藥廠(chǎng)	江蘇迪賽諾制藥有限公司
批準(zhǔn)文號(hào)	國(guó)藥準(zhǔn)字H14023848	國(guó)藥準(zhǔn)字H32026120
說(shuō)明
作用與功效	用于預(yù)防和治療各型冠心病、心絞痛，特別適用于中、重度的心絞痛發(fā)作。當(dāng)有精神緊張、勞累過(guò)度等誘發(fā)心絞痛因素或存在先兆癥狀時(shí)，提前使用本品可預(yù)防心絞痛發(fā)作。	用于各種類(lèi)型高血壓。
用法用量	使用時(shí)，先揭開(kāi)藥瓶蓋帽，噴射閥門(mén)處于上方，藥瓶垂直，按壓噴射閥門(mén)數(shù)次至噴霧均勻后則可使用。但若停用時(shí)間較長(zhǎng)，則需再按壓閥門(mén)至噴霧均勻后方可使用。使用時(shí)將噴霧嘴對(duì)準(zhǔn)口腔，按壓4撳，可達(dá)到有效劑量2.5mg。	口服：一次100mg(2片)，每日2~3次，2~3天后根據(jù)需要加量。常用維持量為200~400mg(4~8片)，每日2次，飯后服。極量每日2400mg(48片)。
副作用	急性循環(huán)衰竭（休克、循環(huán)性虛脫）；嚴(yán)重低血壓（收縮壓90mmHg＝；急性心肌梗死伴低充盈壓（除非在有持續(xù)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的條件下）；肥厚梗阻型心肌病；縮窄性心包炎或心包填塞；嚴(yán)重貧血；青光眼；顱內(nèi)壓增高；原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓；對(duì)硝基化合物過(guò)敏者。	偶有頭昏、冒腸道不適、疲乏、感覺(jué)異常、哮喘加重等癥。個(gè)別忠者有體位性低血壓。
禁忌		孕婦及哺乳期婦女用藥：本品可安全有效地用于妊娠高血壓，不影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，乳計(jì)中的濃度為母休血液的22~45%，乳母慎用。兒童用藥：小兒用藥的療效和安全性尚不明確。老年用藥：老年人用本品生物利用度高，因此可適當(dāng)減少用藥劑量。
成分	用于預(yù)防和治療各型冠心病、心絞痛，特別適用于中、重度的心絞痛發(fā)作。當(dāng)有精神緊張、勞累過(guò)度等誘發(fā)心絞痛因素或存在先兆癥狀時(shí)，提前使用本品可預(yù)防心絞痛發(fā)作。	用于各種類(lèi)型高血壓。
藥理作用	藥理學(xué)：硝酸異山梨酯（ISDN）主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在體內(nèi)代謝生成單硝酸異山梨酯（ISMN），后者釋放一氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥(niǎo)苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張，對(duì)靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低。動(dòng)脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動(dòng)脈壓和平均動(dòng)脈壓（后負(fù)荷）減低。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，使冠脈灌注量增加。總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。毒理學(xué)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未觀(guān)察到致癌和致突變現(xiàn)象。
注意事項(xiàng)	1.使用時(shí)要直接將藥液噴射到患者口腔粘膜。噴藥時(shí)不要吸氣，以免藥液吸入氣管。 2.低充盈壓的急性心肌梗死、主動(dòng)脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓者慎用。	1.有下列情況應(yīng)慎用：過(guò)敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺氣腫或非過(guò)敏性支氣管炎、肝功能不全、甲狀腺功能低下、雷諾綜合征或其他周?chē)芗膊　⒛I功能減退。 2.少數(shù)病人可在服藥后2-4小時(shí)出現(xiàn)休位性低血壓，因此用藥劑量應(yīng)該逐漸增加。(若降壓過(guò)低，可用新福林或阿托品子以拮抗)。 3.本品對(duì)下列診斷可能產(chǎn)生干擾:本品尿中代謝產(chǎn)物可造成尿兒茶酚胺和VMA假性升高，本品可使尿中不異丙膠式驗(yàn)呈假陽(yáng)性。 4.本品用最必須強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，不同個(gè)體、不同疾病用量不盡相同。 5.本品用于嗜鉻細(xì)胞瘤的降壓有效，但少數(shù)病例有血玉反常升高的報(bào)道，故用藥時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。 6.運(yùn)動(dòng)員慎用。