硝酸異山梨酯噴霧劑

腦心通膠囊

主要成分：本品主要成份為：硝酸異山梨酯。 分子式：C6H8N2O8 分子量：236.14

黃芪、赤芍、丹參、當歸、川芎、桃仁、紅花、乳香（制）、沒藥（制）、雞血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龍、全蝎、水蛭。

山西醫(yī)科大學(xué)制藥廠

陜西步長制藥有限公司

國藥準字H14023848

國藥準字Z20025001

用于預(yù)防和治療各型冠心病、心絞痛，特別適用于中、重度的心絞痛發(fā)作。當有精神緊張、勞累過度等誘發(fā)心絞痛因素或存在先兆癥狀時，提前使用本品可預(yù)防心絞痛發(fā)作。

益氣活血，化瘀通絡(luò)。用于氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻所致中風中經(jīng)絡(luò)，半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短；腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述證候者。

使用時，先揭開藥瓶蓋帽，噴射閥門處于上方，藥瓶垂直，按壓噴射閥門數(shù)次至噴霧均勻后則可使用。但若停用時間較長，則需再按壓閥門至噴霧均勻后方可使用。使用時將噴霧嘴對準口腔，按壓4撳，可達到有效劑量2.5mg。

口服，一次2～4粒，一日3次，或遵醫(yī)囑。

急性循環(huán)衰竭（休克、循環(huán)性虛脫）；嚴重低血壓（收縮壓90mmHg＝；急性心肌梗死伴低充盈壓（除非在有持續(xù)血流動力學(xué)監(jiān)測的條件下）；肥厚梗阻型心肌病；縮窄性心包炎或心包填塞；嚴重貧血；青光眼；顱內(nèi)壓增高；原發(fā)性肺動脈高壓；對硝基化合物過敏者。

尚不明確。

用于預(yù)防和治療各型冠心病、心絞痛，特別適用于中、重度的心絞痛發(fā)作。當有精神緊張、勞累過度等誘發(fā)心絞痛因素或存在先兆癥狀時，提前使用本品可預(yù)防心絞痛發(fā)作。

益氣活血，化瘀通絡(luò)。用于氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻所致中風中經(jīng)絡(luò)，半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短；腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述證候者。

藥理學(xué)：硝酸異山梨酯（ISDN）主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在體內(nèi)代謝生成單硝酸異山梨酯（ISMN），后者釋放一氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。毒理學(xué)：動物實驗未觀察到致癌和致突變現(xiàn)象。

實驗證明：腦心通膠囊對“血瘀”模型的全血高切、低切粘度、血漿粘度、還原粘度、血小板粘附率均有顯著降低作用；可抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集；可明顯抑制血栓形成，且有一事實上的量效關(guān)系；可明顯增加腦血流量，明顯降低腦血管阻力，明顯延長凝血時間。

1.使用時要直接將藥液噴射到患者口腔粘膜。噴藥時不要吸氣，以免藥液吸入氣管。 2.低充盈壓的急性心肌梗死、主動脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓者慎用。

胃病患者飯后服用。