注射用棓丙酯

單硝酸異山梨酯膠囊(山蘇)

　　本品主要成份為棓丙酯

本品主要成份是單硝酸異山梨酯，化學(xué)名：1,4:3,6-二脫水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯。

江蘇康緣美域生物醫(yī)藥有限公司

揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)上海海尼藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H20055560

國藥準(zhǔn)字H10970331

用于預(yù)防和治療腦血栓、冠心病以及外科手術(shù)后的并發(fā)癥—血栓性深靜脈炎等。

用于預(yù)防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

　　用法用量：靜脈滴注，成人，一日一次，每次120-180mg，使用時(shí)在每瓶中加入5ml生理鹽水，振搖使完全溶解后，加至250-500ml生理鹽水或5%葡萄糖注射液中混勻，緩慢靜脈滴注，10-15天為一療程。當(dāng)本品不易溶解時(shí)，可直接用2ml丙二醇注射液溶解搖勻后使用。

口服。一次10～20mg，一日2次，口服。

　　尚不明確

1 用藥初期可能會(huì)出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。

用于預(yù)防和治療腦血栓、冠心病以及外科手術(shù)后的并發(fā)癥—血栓性深靜脈炎等。

用于預(yù)防心絞痛；心肌梗死后持續(xù)心絞痛及冠心病的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

　　1、明顯地抑制血栓素A2(TXA2)合成，對(duì)抗花生四烯酸(AA)引起的血小板聚集，具有比阿司匹林(ASP)更強(qiáng)、更快的抗血小板聚集作用。2、增強(qiáng)纖溶活性，促進(jìn)血栓溶解。3、降低全血比粘度和血漿比粘度，加快紅細(xì)胞電泳速度。4、松弛血管平滑肌，擴(kuò)張動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈的血流量。5、提高耐低壓缺氧能力。6、較強(qiáng)地清除自由基的作用。7、抑制毛細(xì)血管的炎性滲出。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機(jī)硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放－氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（CGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張，對(duì)靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低。動(dòng)脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動(dòng)脈壓和平均動(dòng)脈壓（后負(fù)荷）減低。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，使冠脈灌注量增加?？偟男?yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未觀察到。

本品必須完全溶解后方可注射，用藥期間應(yīng)檢查肝、腎功能，如有異常，應(yīng)停藥，待恢復(fù)正常后繼續(xù)用藥。

1 低充盈壓的急性心肌梗死患者，應(yīng)避免收縮壓低于90MMHG。