鹽酸可樂定注射液

溶栓膠囊

鹽酸可樂定。

主要成分為地龍。

天方藥業有限公司

山西中遠威藥業有限公司

國藥準字H41020374

國藥準字Z10960063

高血壓急癥。

清熱定驚，活血通絡。用于中風，半身不遂，肢體麻木，高血壓癥。

常用劑量為0.15mg,加入葡萄糖溶液慢注射。24小時內總量不宜超過0.75mg。

口服，飯前半小時服用。一次2—3粒，一日3次，或遵醫囑。

對可樂定過敏者。

很少見，偶見輕微腹瀉，輕度惡心。

高血壓急癥。

清熱定驚，活血通絡。用于中風，半身不遂，肢體麻木，高血壓癥。

1可樂定是a受體激動劑。 2可樂定直接激動下丘腦及延腦的中樞突觸后膜a2受體，使抑制性神經元激動，減少中樞交感神經沖動傳出，從而抑制外周交感神經活動。可樂定還激動外周交感神經突觸前膜a2受體，增強其負反饋作用，減少末梢神經釋放去甲腎上腺素，降低外周血管和腎血管阻力，減慢心率，降低血壓。腎血流和腎小球濾過率基本保持不變。直立性癥狀較輕或較少見，很少發生體位性低血壓。 3鹽酸可樂定使臥位心輸出量中度（15%～20%）減少，而不改變周圍血管阻力；45°傾斜時輕度減少心輸出量和周圍血管阻力。長期治療后心輸出量趨于正常，但周圍血管阻力持續降低。使用可樂定的患者大部分有心率減慢，但藥物對血液動力學無影響。 4臨床研究證實可樂定降低血漿腎素活性、減少醛固酮及兒茶酚胺分泌，但這些藥理作用與抗高血壓作用的確切關系并不完全清楚。 5急性使用鹽酸可樂定刺激兒童和成人的生長激素釋放，但長期使用不引起生長激素水平持續增高。 6可樂定可以治療偏頭疼、痛經及絕經期潮熱，但其治療機制不明，可能通過穩定周圍血管發揮作用。可能通過抑制腦內a受體活性戒阿片癮。致癌、致突變及生殖毒性小鼠服用32至46倍人體最大推薦劑量的鹽酸可樂定132周，無致癌事件。3倍于人體最大推薦劑量的鹽酸可樂定對兔子無致畸作用，無紅細胞毒性作用。鹽酸可樂定150mcg/kg或約3倍于人體最大推薦劑量時不影響雄性或雌性小鼠的繁殖能力；但500～2000mcg/kg或10～40倍人體最大推薦劑量，影響雌性小鼠繁殖能力。

根據《本草綱目》記載，經現代中醫理論證實，地龍（蚯蚓）性味咸寒，不但能通經絡，活血化瘀，又能平肝瀉火，故對瘀血阻于絡脈者多奇效。現代醫學證明，地龍（蚯蚓）體內含有三種溶解血栓的酶，即纖維蛋白溶解酶、纖溶酶原激活物和膠原酶。本品含有能溶解血栓的酶，動物血栓模型試驗證實，給家兔用藥后，在5小時內可使栓塞的血管再通。

1.長期用藥由于液體潴留及血容量擴充，可產生耐藥性，降壓作用減弱，但加利尿劑可糾正。 2.治療時突然停藥，可發生血壓反跳性增高。多于12-48小時出現，可持續數天，其中5%-20%的病人伴有神經緊張、胸痛、失眠、臉紅、頭痛、惡心、唾液增多、嘔吐、手指顫動等癥狀。日劑量超過1.2mg或與b受體阻滯劑合用時，突然停藥后發生反跳性高血壓的機會增多。因此，停藥必須在1-2周內逐漸減量，同時加以其他降壓治療。血壓過高時可給二氮嗪或a阻滯劑，或再用本品。若手術必須停藥，應在術前4-6小時停藥，術中靜滴降壓藥，術后復用

1. 有出血傾向者慎用。2. 對本品過敏者禁用，過敏體質慎用。