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硝酸甘油貼片
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處方 非醫(yī)保

通用名稱:硝酸甘油貼片

批準文號:國藥準字H42022726

生產(chǎn)企業(yè): 武漢健民集團隨州藥業(yè)有限公司

功能主治:冠心病、心絞痛的治療及預防,也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
硝酸甘油貼片
硝酸甘油貼片
致欣(西尼地平片)
致欣(西尼地平片)
主要成分

硝酸甘油

本品主要成份為西尼地平。

生產(chǎn)企業(yè)

武漢健民集團隨州藥業(yè)有限公司

蚌埠豐原涂山制藥有限公司

批準文號

國藥準字H42022726

國藥準字H20020577

說明
作用與功效

冠心病、心絞痛的治療及預防,也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。

用于高血壓患者的治療。

用法用量

貼敷于左前胸皮膚,一次一片,一日一次。切勿修剪貼膜,貼敷處避開毛發(fā)、疤痕、破損或易刺激處皮膚。每次貼敷需要更換部位以免引起刺激。

成年人的初始劑量為每次5mg(每次一片),每天一次,早飯后服用。根據(jù)患者的臨床反應,可將劑量增加,最大可增至每次10mg(每次二片),每日一次,早飯后服用。

副作用

禁用于心肌梗塞早期、嚴重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高和已知對硝酸甘油過敏患者。

1.對本品中任何成分過敏的病人禁用。 2.懷孕婦女禁用。 3.由于會引起血壓過低等癥狀,故高空作業(yè)、駕駛機動車及操作機器工作時應禁用。

禁忌

妊娠與哺乳期注意事項: 尚不明確

成分

冠心病、心絞痛的治療及預防,也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。

用于高血壓患者的治療。

藥理作用

主要藥理作用釋松弛血管平滑肌。硝酸甘油釋放一氧化氮(NO),激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌和其他組織內(nèi)的鳥苷酸(cGMP)增多,導致肌球蛋白輕鏈去磷酸化,調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài),引起血管擴張。硝酸甘油擴張動靜脈血管床,以擴張靜脈為主,其作用強度呈劑量相關(guān)性。外周靜脈擴張,使血液潴留在外周,回心血量減少左室舒張末壓(前負荷)降低。擴張動脈使外周阻力(后負荷)降低。動靜脈擴張使心肌耗氧量減少,緩解心絞痛。對心外膜冠狀動脈分支也有擴張作用。治療劑量可降低收縮壓、舒張壓和平均動脈壓,有效冠狀動脈灌注壓正常能維持,氮血壓過度降低或心率增快使舒張期充盈時間縮短時,有效冠狀動脈灌注壓則降低。使增高的靜脈壓與肺毛細血管鍥嵌壓、肺血管阻力與體循環(huán)血管阻力降低。心率通常稍增快,估計是血壓下降的反射性作用。心臟指數(shù)可增加、降低或不變。左室充盈壓和外周阻力增高伴心臟指數(shù)低的患者,心臟指數(shù)可能有增高。相反,左室充盈壓和心臟指數(shù)正常者,靜脈注射用藥可使心臟指數(shù)稍有降低。

西尼地平在某些病人(約為6.86%)出現(xiàn)的不良反應見下表:不滿0.1~5%不滿0.1%泌尿系統(tǒng)尿頻、尿酸、肌酸、尿酸氮上升、尿蛋白陽性尿沉渣陽性神經(jīng)系統(tǒng)頭痛、頭暈、肩肌肉僵硬發(fā)困、失眠、手顫動、健忘循環(huán)系統(tǒng)面色潮紅、心悸、燥熱、心電圖異常(ST段減低、T波逆轉(zhuǎn))、低血壓胸痛、畏寒、期外收縮、性功能障礙消化系統(tǒng)AST、ALT、y-GTP上升等肝功能異常、嘔吐、腹痛、口渴便秘、腹脹血液系統(tǒng)白細胞數(shù)、嗜中性白細胞異常血小板減少、紅細胞、紅細胞比容、嗜酸性粒細胞和淋巴細胞異常過敏藥疹瘙癢感其他浮腫、疲倦、血清膽固醇上升、血清K和P的異常眼部干燥、充血、腓腸肌痙攣、味覺異常、尿糖陽性、空腹時血糖、總蛋白、血清Ca和CRP異常若出現(xiàn)以上異常,應及時詢問醫(yī)生并采取適當措施。

注意事項

妊娠及哺乳婦女慎用。可影響機械操作能力。

老年患者使用時應從小劑量開始,并仔細觀察藥物的治療反應。與地高辛合用時,應密切注意地高辛的毒性反應。肝功能不全患者服用西尼地平時,血漿西尼地平的濃度會增加,故應慎用。西尼地平在肝臟中代謝,故與下列藥物合用時應注意:-抑制CYP3A4同工酶的藥物,如:西咪替丁、酮康唑、伊曲康唑、紅霉素、HIV蛋白酶抑制劑和氟西汀-CYP3A4同工酶誘導劑,如:苯妥英、卡馬西平和利福平-需CYP3A4同工酶代謝的藥物,如:環(huán)孢菌素-抑制或誘導CYP2C19同工酶的藥物-需CYP2C19同工酶代謝的藥物,如:S-美芬妥英和奧美拉唑葡萄汁可增加西尼地平的血藥濃度,故兩者不能合用。育齡婦女治療期間應采取避孕措施。充血性心力衰竭患者慎用。對下述情況時不推薦使用鈣拮抗劑:-不穩(wěn)定型心絞痛-1個月內(nèi)曾發(fā)生過心肌梗塞-左室流出道梗阻-未治療的充血性心衰對鈣拮抗劑有嚴重不良反應發(fā)生史者慎用。在治療開始、用藥劑量增加,能夠加劇咽痛的癥狀。慢性腎功能不全者慎用。與β-阻滯劑聯(lián)合用藥時慎用,特別是患有左心室功能不全者。芬太尼麻醉時,建議術(shù)前36小時停止服用硝苯吡啶,及其它二氫吡啶類衍生物。因突然停止給予鈣拮抗劑可能引起病情惡化,故需要停藥時應逐漸減量,并充分觀察癥狀后停藥.用量減至5mg時請使用其他藥物。停藥需在醫(yī)生指導下進行。

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