硝酸甘油貼片

單硝酸異山梨酯片

硝酸甘油

本品主要成份單硝酸異山梨酯。

武漢健民集團隨州藥業有限公司

石家莊以嶺藥業股份有限公司

國藥準字H42022726

國藥準字H20083404

冠心病、心絞痛的治療及預防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。

?1.冠心病的長期治療。2.心絞痛的預防。3.心肌梗死后持續心絞痛的治療。4.與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

貼敷于左前胸皮膚，一次一片，一日一次。切勿修剪貼膜，貼敷處避開毛發、疤痕、破損或易刺激處皮膚。每次貼敷需要更換部位以免引起刺激。

本品口服。一次10～20mg，一日2～3次，嚴重病例可用40mg，一日2～3次。

禁用于心肌梗塞早期、嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高和已知對硝酸甘油過敏患者。

急性循環衰竭(休克、循環性虛脫)。嚴重低血壓(收縮壓急性心肌梗死伴低充盈壓(除非在有持續血流動力學監測的條件下)。肥厚型梗阻型心肌病。縮窄性心包炎或心包填塞。嚴重貧血。青光眼。顱內壓增高。對硝基化合物過敏者。

妊娠與哺乳期注意事項： 尚不明確

冠心病、心絞痛的治療及預防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。

?1.冠心病的長期治療。2.心絞痛的預防。3.心肌梗死后持續心絞痛的治療。4.與洋地黃或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

主要藥理作用釋松弛血管平滑肌。硝酸甘油釋放一氧化氮（NO），激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌和其他組織內的鳥苷酸（cGMP）增多，導致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調節平滑肌收縮狀態，引起血管擴張。硝酸甘油擴張動靜脈血管床，以擴張靜脈為主，其作用強度呈劑量相關性。外周靜脈擴張，使血液潴留在外周，回心血量減少左室舒張末壓（前負荷）降低。擴張動脈使外周阻力（后負荷）降低。動靜脈擴張使心肌耗氧量減少，緩解心絞痛。對心外膜冠狀動脈分支也有擴張作用。治療劑量可降低收縮壓、舒張壓和平均動脈壓，有效冠狀動脈灌注壓正常能維持，氮血壓過度降低或心率增快使舒張期充盈時間縮短時，有效冠狀動脈灌注壓則降低。使增高的靜脈壓與肺毛細血管鍥嵌壓、肺血管阻力與體循環血管阻力降低。心率通常稍增快，估計是血壓下降的反射性作用。心臟指數可增加、降低或不變。左室充盈壓和外周阻力增高伴心臟指數低的患者，心臟指數可能有增高。相反，左室充盈壓和心臟指數正常者，靜脈注射用藥可使心臟指數稍有降低。

用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，通常連續服用數日后，癥狀可消失。還可能出現面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩、心絞痛加重和暈厥。

妊娠及哺乳婦女慎用。可影響機械操作能力。

低充盈壓的急性心肌梗死患者，應避免收縮壓低于90mmHg。主動脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓及腎功能不全者慎用。