注射用鹽酸川芎嗪

替格瑞洛片(包衣片)

鹽酸川芎嗪。化學名稱為：2，3，5，6—四甲基吡嗪鹽酸鹽二水物。

本品活性成份為替格瑞洛化學名稱：(1S,2S,3R,5S)-3-[7-{[(1R,2S)-2-(3,4-二氟苯)環丙基]氨基}-5-(丙基硫氧嘧啶)-3H-[1,2,3]-三唑磷[4,5-d]嘧啶-3-基]-5-(2-羥乙基)環戊烷-1,2-二醇。分子式：C23H28F2N6O4S分子量：522.57

平光制藥股份有限公司

阿斯利康制藥有限公司

國藥準字H20031302

國藥準字J20171077

1.心血管疾病：高血壓、冠心病、不穩定型心絞痛等。2.對缺血性腦血管病的急性期、恢復期及其后遺癥，如腦供血不足、腦血栓形成、腦栓塞、腦動脈硬化等均有較好療效，能改善這些疾病引起的偏癱、失語、吞咽困難、肢體麻木、無力、頭痛、頭暈、失眠、耳鳴、走路不穩、記憶力減退等癥狀。3.呼吸系統疾病：肺心病、肺動脈高壓、肺氣腫、肺纖維化、慢性呼吸衰竭、小兒肺炎等。4.其它：眩暈癥、慢生腎功衰竭、流行性出血熱、慢性活動性肝炎、頸椎病、突發性耳聾、紫癜性腎炎。

本品用于急性冠脈綜合征(不穩定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者，包括接受藥物治療和經皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者，降低血栓性心血管事件的發生率。詳見說明書。

一次120毫克，稀釋于250ml～500ml葡萄糖溶液或生理鹽水中靜脈滴注，每日1次，一般10-14天為一療程，或遵醫囑。

口服。本品可在飯前或飯后服用。本品起始劑量為單次負荷量180mg(90mg*2片)，此后每次1片(90mg)，每日兩次。除非有明確禁忌，本品應與阿司匹林聯合用藥。在服用首劑負荷阿司匹林后，阿司匹林的維持劑量為每日1次，每次75～100mg。已經接受過負荷劑量氯吡格雷的ACS患者，可以開始使用替格瑞洛。治療中應盡量避免漏服。如果患者漏服了一劑，應在預定的下次服藥時間服用一片90mg(患者的下一個劑量)。本品的治療時間可長達12個月，除非有臨床指征需要中止本品治療。超過12個月的用藥經驗目前尚有限，詳見說明書。

可能的副作用包括：頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、皮疹、過敏反應、心悸、低血壓、肝功能異常等。

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠尚無有關懷孕婦女使用替格瑞洛治療的對照研究。動物研究顯示，母體接受約5～7倍人體最大推薦用藥劑量（MRHD，根據體表面積）時，替格瑞洛會引發胎兒畸形。只有潛在獲益大于對胎兒的風險時，才能在懷孕期間使用替格瑞洛。哺乳替格瑞洛或其活性代謝產物是否會分泌到人乳中仍是未知。替格瑞洛可通過大鼠乳汁分泌。由于許多藥物可分泌至人乳中，且替格瑞洛對哺乳嬰兒有潛在嚴重不良反應可能，因此，應在考慮替格瑞洛對母親的重要性后，在決定是停止哺乳還是中止藥物。兒童用藥：本品對18歲以下兒童的安全性和有效性尚未確立。老年用藥：老年患者無需調整劑量。見【用法用量】。在PLATO研究中，43%的患者≥65歲，15%的患者≥75歲。各治療組和年齡組的相對出血風險是相似的。老年患者與年輕患者的安全性或有效性總體無差異。然而，根據臨床經驗并不能確定老年與年輕患者之間的藥效差異是一致的，某些老年患者對藥物更為敏感的情況不能排除。

1.心血管疾病：高血壓、冠心病、不穩定型心絞痛等。2.對缺血性腦血管病的急性期、恢復期及其后遺癥，如腦供血不足、腦血栓形成、腦栓塞、腦動脈硬化等均有較好療效，能改善這些疾病引起的偏癱、失語、吞咽困難、肢體麻木、無力、頭痛、頭暈、失眠、耳鳴、走路不穩、記憶力減退等癥狀。3.呼吸系統疾病：肺心病、肺動脈高壓、肺氣腫、肺纖維化、慢性呼吸衰竭、小兒肺炎等。4.其它：眩暈癥、慢生腎功衰竭、流行性出血熱、慢性活動性肝炎、頸椎病、突發性耳聾、紫癜性腎炎。

本品用于急性冠脈綜合征(不穩定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者，包括接受藥物治療和經皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者，降低血栓性心血管事件的發生率。詳見說明書。

如出現過量，應采取對癥處理，保證生命體征的平穩，給予支持治療。

可能的副作用包括：頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、皮疹、過敏反應、心悸、低血壓、肝功能異常等。

1. 出血風險患者慎用；2. 避免與強效CYP3A4抑制劑合用；3. 孕婦及哺乳期婦女慎用；4. 定期監測肝功能；5. 避免過量飲酒。