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注射用鹽酸烏拉地爾
注射用鹽酸烏拉地爾

注射用鹽酸烏拉地爾

處方 非醫(yī)保

通用名稱:注射用鹽酸烏拉地爾

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20051889

生產(chǎn)企業(yè): 山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司

功能主治:1.緩釋膠囊:各種類型高血壓、重癥高血壓、高血壓危象、充血性心力衰竭。良性前列腺肥大。2.注射液:重癥高血壓,高血壓危象,圍手術(shù)期高血壓,充血性心力衰竭(主要用于治療心臟病、擴(kuò)張性心肌病、腎性高血壓或腎透析引起的急性左心衰竭或慢性心衰病情加重者)。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。

藥品信息
注射用鹽酸烏拉地爾
注射用鹽酸烏拉地爾
阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片
主要成分

分為烏拉地爾。化學(xué)名稱:6-[[3-[4-(2-甲氧苯基)-1-哌嗪基]-丙基]-氨基]-1,3-二甲基-2,4(1H,3H)-嘧啶二酮。

本品主要成份為阿司匹林。 ?化學(xué)名稱:2-(乙酰氧基)苯甲酸。 ?分子式:C9H8O4 ?分子量:180.16

生產(chǎn)企業(yè)

山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司

陜西白鹿制藥股份有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H20051889

國(guó)藥準(zhǔn)字H61023343

說(shuō)明
作用與功效

1.緩釋膠囊:各種類型高血壓、重癥高血壓、高血壓危象、充血性心力衰竭。良性前列腺肥大。2.注射液:重癥高血壓,高血壓危象,圍手術(shù)期高血壓,充血性心力衰竭(主要用于治療心臟病、擴(kuò)張性心肌病、腎性高血壓或腎透析引起的急性左心衰竭或慢性心衰病情加重者)。

用于預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。

用法用量

烏拉地爾針劑應(yīng)靜脈注射或靜脈點(diǎn)滴,病人須取臥位。單次和重復(fù)靜脈注射及長(zhǎng)時(shí)間靜脈點(diǎn)滴均可。亦可在靜脈注射后持續(xù)靜脈點(diǎn)滴。靜脈注射:緩慢靜注10~50mg烏拉地爾針劑,監(jiān)測(cè)血壓變化,降壓效果應(yīng)在5分鐘內(nèi)即可顯示。若效果不夠滿意,可重復(fù)用藥。持續(xù)靜脈點(diǎn)滴或使用輸液泵:本品在靜脈注射后,為了維持其降壓效果,可持續(xù)靜脈點(diǎn)滴,液體按下述方法配制:通常將250mg烏拉地爾加入到合適的液體中,如生理鹽水、5%或10%的葡萄糖、5%的果糖加生理鹽水中。如使用輸液泵維持劑量,可加入20ml注射液(相當(dāng)于100mg烏拉地爾),再用上述液體稀釋到50ml。靜脈輸液的最大藥物濃度為每毫升4mg烏拉地爾。輸入速度根據(jù)病人的血壓酌情調(diào)整。推薦初始速度為每分鐘2mg,維持速度為每小時(shí)9mg。(若將250mg烏拉地爾溶解在500ml液體中,則1mg烏拉地爾相當(dāng)于44滴或2.2ml輸入液)。靜脈點(diǎn)滴或用輸液泵輸入應(yīng)當(dāng)在靜脈注射后使用,以維持血壓穩(wěn)定。血壓下降的程度由前15分鐘內(nèi)輸入的藥物劑量決定,然后用低劑量維持。

口服。一日75mg~160mg,每日1次,或遵醫(yī)囑。

副作用

1主動(dòng)脈狹部狹窄或動(dòng)靜脈分流患者(血流動(dòng)力學(xué)無(wú)效的透析分流除外)。 2哺乳期婦女。

? 1.較常見(jiàn)的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛,長(zhǎng)期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍。出現(xiàn)可逆性耳鳴、聽(tīng)力下降,多在服用一定療程,血藥濃度達(dá)200~300 μg/L后出現(xiàn)。 2.過(guò)敏反應(yīng):出現(xiàn)于0.2%的病人,表現(xiàn)為哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫或休克。多為易感者,服藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者可致死亡,稱為阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林過(guò)敏、哮喘和鼻息肉三聯(lián)癥,往往與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。

禁忌

妊娠與哺乳期注意事項(xiàng): 哺乳期婦女禁用。

孕婦及哺乳期婦女用藥:本品易于通過(guò)胎盤。動(dòng)物試驗(yàn)在妊娠頭3個(gè)月應(yīng)用本品可致畸胎,如脊椎裂、頭顱裂、面部裂、腿部畸形,以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)臟和骨骼的發(fā)育不全。在人類也有報(bào)道在應(yīng)用本品后發(fā)生胎兒缺陷者。此外,在妊娠后3個(gè)月長(zhǎng)期大量應(yīng)用本品可使妊娠期延長(zhǎng),有增加過(guò)期產(chǎn)綜合征及產(chǎn)前出血的危險(xiǎn)。在妊娠的最后2 周應(yīng)用,可增加胎兒出血或新生兒出血的危險(xiǎn),在妊娠晚期長(zhǎng)期用藥也有可能使胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管收縮或早期閉鎖,導(dǎo)致新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓及心力衰竭。曾有報(bào)道,在妊娠晚期因過(guò)量應(yīng)用或?yàn)E用本品而增加了死胎或新生兒死亡的發(fā)生率

成分

1.緩釋膠囊:各種類型高血壓、重癥高血壓、高血壓危象、充血性心力衰竭。良性前列腺肥大。2.注射液:重癥高血壓,高血壓危象,圍手術(shù)期高血壓,充血性心力衰竭(主要用于治療心臟病、擴(kuò)張性心肌病、腎性高血壓或腎透析引起的急性左心衰竭或慢性心衰病情加重者)。

用于預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。

藥理作用

烏拉地爾為苯哌嗪取代的尿嘧啶衍生物,本品具有外周和中樞雙重降壓作用。外周主要阻斷突觸后α1受體,使血管擴(kuò)張顯著降低外周阻力。同時(shí)也有較弱的突觸前α2阻滯作用,阻斷兒茶酚胺的收縮血管作用(不同于哌唑嗪的外周作用);中樞作用主要通過(guò)激動(dòng)5-羥色胺-1A(5-HT1a)受體,降低延髓心血管中樞的交感反饋調(diào)節(jié)而降壓(不同于可樂(lè)定的中樞作用)。在降血壓同時(shí),本品一般不會(huì)引起反射性心動(dòng)過(guò)速。在臨床開(kāi)放性研究中,單項(xiàng)麻醉時(shí)可分別降低收縮壓和舒張壓3.1%和2.1%,對(duì)高血壓病人分別降低為12%和6.7%。本藥對(duì)高血壓病效果顯著。而對(duì)血壓正常者沒(méi)有降壓效果。脊髓麻醉時(shí),可明顯地降低收縮壓約32%、舒張壓27%。在心功能不全的病人中應(yīng)用烏拉地爾可降低心肌氧耗量、降低肺楔嵌壓及外周阻力,改善左心室功能,增加心排血量。烏拉地爾不影響糖及脂肪代謝,亦不損害腎功能。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究表明,給貓脊椎動(dòng)脈注射烏拉地爾可引起顯著的中樞性降壓效應(yīng),其中樞性降壓效應(yīng)不受中樞α2腎上腺素能受體介導(dǎo),α2受體阻滯劑不能阻斷烏拉地爾的中樞性降壓效應(yīng)。烏拉地爾對(duì)大鼠具有中度的鎮(zhèn)靜作用,這一作用亦不受α2受體阻滯劑的影響。有研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)給麻醉后高血壓犬的腦池內(nèi)注射1mg烏拉地爾后,高血壓犬的血壓開(kāi)始下降,但心率仍保持在對(duì)照前水平。當(dāng)注射劑量達(dá)2~4mg時(shí),心率開(kāi)始下降,但血壓恢復(fù)至對(duì)照前水平,未見(jiàn)反射性心動(dòng)過(guò)速。大鼠動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究未發(fā)現(xiàn)烏拉地爾有致癌、致突變、致生殖能力下降的作用。動(dòng)物試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)此藥有致畸作用。

本品可抑制血小板聚集,而有抗血栓的作用,其作用機(jī)制是通過(guò)抑制血小板的環(huán)氧酶使血小板的環(huán)氧酶乙酰化,從而減少血栓素A2(TXA2)的生成,對(duì)TXA2誘導(dǎo)的血小板聚集產(chǎn)生不可逆的抑制作用;同時(shí)對(duì)二磷酸腺苷、腎上腺素誘導(dǎo)的血小板聚集也有抑制作用;還可抑制凝血酶、膠原、抗原-抗體復(fù)合物和某些病毒、細(xì)菌所致的血小板聚集及釋放反應(yīng)、自發(fā)性聚集;本品常規(guī)用量無(wú)抑制血管壁前列環(huán)素(PGI2)合成的作用,PGI2是TXA2的生理對(duì)抗劑,具有抑制血小板聚集作用。

注意事項(xiàng)

1.如果聯(lián)合其它降壓藥使用本品前,應(yīng)間隔一定的時(shí)間,必要時(shí)調(diào)整本藥的劑量。 2.血壓驟然下降可能引起心動(dòng)過(guò)緩甚至心臟停搏。治療期限一般不超過(guò)7天。 3.對(duì)本品過(guò)敏有皮膚瘙癢、潮紅、皮疹等應(yīng)停藥。 4.開(kāi)車或操縱機(jī)器者應(yīng)謹(jǐn)慎,可能影響其駕駛或操縱能力。 5.逾量可致低血壓,可抬高下肢及增加血容量,必要時(shí)加升壓藥。 6.老年人及肝功能受損者可增強(qiáng)本品作用,應(yīng)予注意。

1.交叉過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)本品過(guò)敏時(shí)也可能對(duì)另一種水楊酸類藥或另一種非水楊酸類的非甾體抗炎藥過(guò)敏。但非絕對(duì),必須警惕交叉過(guò)敏的可能性。? 2.對(duì)診斷的干擾:? 可干擾尿酮體試驗(yàn);? 用熒光法測(cè)定尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)時(shí)可受本品干擾;? 尿香草基杏仁酸(VMA)的測(cè)定,由于所用方法不同,結(jié)果可高可低;? 由于本品抑制血小板聚集,可使出血時(shí)間延長(zhǎng)。劑量小到40mg/日也會(huì)影響血小? 板功能,但是臨床上尚未見(jiàn)小劑量(〈150mg/日〉引起出血的報(bào)道;? 由于本品作用于腎小管,使鉀排泄增多,可導(dǎo)致血鉀降低;? 由于本品與酚磺酞在腎小管競(jìng)爭(zhēng)性排泄,而使酚磺酞排泄減少(即PSP排泄試驗(yàn))。? 3.下列情況應(yīng)慎用:? 有哮喘及其他過(guò)敏性反應(yīng)時(shí);? 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者(本品偶見(jiàn)引起溶血性貧血);? 痛風(fēng)(本品可影響其他排尿酸藥的作用,小劑量時(shí)可能引起尿酸滯留);? 肝功能減退時(shí)可加重肝臟毒性反應(yīng),加重出血傾向,肝功能不全和肝硬變患者? 易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng);? 腎功能不全時(shí)有加重腎臟毒性的危險(xiǎn);? 血小板減少者。? 4.長(zhǎng)期大量用藥時(shí)應(yīng)定期檢查紅細(xì)胞壓積、肝功能及血清水楊酸含量。

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