鹽酸美西律片

銀盞心脈滴丸

本品化學(xué)名稱為：1-(2，6-二甲基苯氧基)-2-丙胺鹽酸鹽。

燈盞細(xì)辛、銀杏葉、丹參、天然冰片。

新鄉(xiāng)恒久遠(yuǎn)藥業(yè)有限公司

貴州神奇藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H41021748

國(guó)藥準(zhǔn)字Z20053085

本品適用于慢性室性心律失常，包括室性早搏及室性心動(dòng)過速。

苗醫(yī)：轉(zhuǎn)呼西蒙，蒙柯：蒙修，納英，洗掄給，娘埋對(duì)運(yùn)羅。 中醫(yī)：活血化瘀，通脈止痛。用于瘀血閉阻引起的冠心病心絞痛，癥見胸悶，胸痛，心悸，氣短等。

口服：首次200～300mg，必要時(shí)2小時(shí)后再服100～200mg。一般維持量每日約400～800mg，分2～3次服。成人極量為每日1200mg，分次口服。

口服或舌下含服，一次10丸，一日3次；或遵醫(yī)囑。

心源性休克和有Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，病竇綜合征者禁用。

尚不明確。

兒童注意事項(xiàng)： 美西律在兒童中應(yīng)用的安全性和有效性尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 在懷孕大鼠、小鼠和兔中應(yīng)用人體最大口服量4倍的劑量未發(fā)現(xiàn)致畸和影響生育的作用，但在人體沒有相關(guān)報(bào)道，因此僅用于對(duì)胎兒有益的治療。美西律在母乳內(nèi)的濃度與母體血液中相同，因此建議哺乳期婦女禁用該藥。 老人注意事項(xiàng)： 老年人用藥需監(jiān)測(cè)肝功能。

本品適用于慢性室性心律失常，包括室性早搏及室性心動(dòng)過速。

苗醫(yī)：轉(zhuǎn)呼西蒙，蒙柯：蒙修，納英，洗掄給，娘埋對(duì)運(yùn)羅。 中醫(yī)：活血化瘀，通脈止痛。用于瘀血閉阻引起的冠心病心絞痛，癥見胸悶，胸痛，心悸，氣短等。

屬Ib類抗心律失常藥，可以抑制心肌細(xì)胞鈉內(nèi)流，降低動(dòng)作電位0相除極速度，縮短浦氏纖維的有效不應(yīng)期。在心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)正常的病人中，美西律對(duì)心臟沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)作用不大，臨床試驗(yàn)中未發(fā)現(xiàn)美西律引起Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。美西律不延長(zhǎng)心室除極和復(fù)極時(shí)程，因此可用于QT間期延長(zhǎng)的室性心律失常。該藥具有抗心律失常、抗驚厥及局部麻醉作用。對(duì)心肌的抑制作用較小。美西律的有效血藥濃度0.5~2ug/ml，中毒血藥濃度與有效血藥濃度相近，為2ug/ml以上。少數(shù)患者在有效血藥濃度時(shí)即可出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

增加冠脈血流量，降低心肌養(yǎng)耗，減輕心肌缺血，有效抑制缺血所造成的心電圖S-T段抬高。縮小試驗(yàn)性心肌梗塞的面積，試驗(yàn)前后血清LDH和PCK活性無明顯變化。 基礎(chǔ)藥理：保護(hù)血管內(nèi)皮損傷，抑制動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞的增殖和血栓的形成，從而抑制動(dòng)脈粥樣硬化的形成。明顯抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集，抑制血栓形成。改善血液流變學(xué)對(duì)心肌的缺血-再灌注損傷有保護(hù)作用.臨床觀察未見毒副作用。

1本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常惡化的可能。在程序刺激試驗(yàn)中，此種情況見于10%的患者，但不比其他抗心律失常藥高。2美西律可用于已安裝起博器的Ⅱ度和Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯病人，有臨床試驗(yàn)表明在Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯的病人中應(yīng)用較安全，但要慎用。3美西律可引起嚴(yán)重心律失常，多發(fā)生于惡性心律失常患者。4在低血壓和嚴(yán)重充血性心力衰竭病人中慎用。5肝功能異常者慎用。6室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯或嚴(yán)重竇性心動(dòng)

1、過敏體質(zhì)慎用。2、飲食宜清淡、低鹽、低脂。食勿過飽。忌食生冷、辛辣、油膩之品，忌煙酒、濃茶。3、在治療期間，心絞痛持續(xù)發(fā)作，依加用硝酸酯類藥。若出現(xiàn)劇烈心絞痛，心肌梗死，或見氣促、汗出、面色蒼白者，應(yīng)及時(shí)急診救治。