鹽酸尼卡地平氯化鈉注射液

血塞通片

鹽酸尼卡地平氯化鈉

三七總皂甙。

回音必集團(tuán)(江西)東亞制藥有限公司

湖南紳泰春藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H19990348

國藥準(zhǔn)字Z43020122

本品適用于不宜或無法口服治療的高血壓病人的短期治療。為了能夠長期控制血壓，只要臨床情況允許，病人應(yīng)改為口服治療。

活血祛瘀，通脈活絡(luò)，抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻，中風(fēng)偏癱，心脈瘀阻，胸痹心痛；腦血管病后遺癥，冠心病心絞痛屬上述證候者。

?靜脈滴注法。滴注前以葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液稀釋0.1mg/ml的濃度緩慢連續(xù)輸注，在室溫下，稀釋溶液可穩(wěn)定放置24小時(shí)。不能與碳酸氫鈉(5%)注射液或乳酸林格注射液配伍。未使用過該藥物的病人開始治療時(shí)，血壓降低的時(shí)間過程依賴于輸注的起始速度和給藥次數(shù)。為了逐漸降壓，開始治療時(shí)以50ml/小時(shí)(5.0mg/小時(shí))的速度滴注。 如果在該劑量下未獲得滿意的降壓效果，那么輸注速度可每15分鐘增加25ml/小時(shí)(2.5mg/小時(shí))，最大增至150mg/小時(shí)(15.0mg/小時(shí))，直至獲得滿意的降壓效果。為了更快地降壓，開始治療時(shí)，以50ml/小時(shí)(5.0mg/小時(shí))的速度滴注。如果在該劑量下未獲得滿意的降壓效果，那么輸注速度可每5分鐘增加25ml/小時(shí)(2.5mg/小時(shí))，最大增至150mg/小時(shí)(15.0mg/小時(shí))，直至獲得滿意的降壓效果。獲得目的血壓后，輸注速度應(yīng)減至30ml/hr小時(shí)(3.0mg/hr小時(shí))。

口服，一次50～100mg，一日三次。

1對(duì)尼卡地平過敏者禁用。 2患有嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄的病人禁用。 3患有嗜鉻細(xì)胞瘤的高血壓病人，使用鹽酸尼卡地平注射液治療的臨床經(jīng)驗(yàn)是有限的，因此這些病人用藥時(shí)應(yīng)小心。 4為了使外周靜脈刺激的危險(xiǎn)降低到最小，建議每12小時(shí)改變一次注射部位。 5患有肝功能損傷或肝血流量減少的病人應(yīng)小心用藥。建議使用較低的劑量。 6患有中度腎功能損傷的輕度至中度高血壓病人，慎用。 7對(duì)充血性心衰的病人來說，鹽酸尼卡地平注射液與?-阻滯劑合用時(shí)應(yīng)小心。

尚不明確。

本品適用于不宜或無法口服治療的高血壓病人的短期治療。為了能夠長期控制血壓，只要臨床情況允許，病人應(yīng)改為口服治療。

活血祛瘀，通脈活絡(luò)，抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻，中風(fēng)偏癱，心脈瘀阻，胸痹心痛；腦血管病后遺癥，冠心病心絞痛屬上述證候者。

本品為鈣通道阻滯劑（慢通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑），可抑制心肌與血管平滑肌的跨膜鈣離子內(nèi)流而不改變血鈣濃度。本品具有高度的血管選擇性，對(duì)血管平滑肌的鈣離子拮抗作用強(qiáng)于對(duì)心肌的作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中本品擴(kuò)張冠狀血管平滑肌。本品可增加慢性穩(wěn)定型心絞痛患者的運(yùn)動(dòng)耐受量，減少心絞痛發(fā)作頻率。本品降低人體外周血管阻力，使血壓下降，可降低輕、中度高血壓患者的收縮壓與舒張壓，但是不改變血壓的晝夜節(jié)律變化。此作用在高血壓患者大于正常血壓者，降壓時(shí)有反射性心率加快和心肌收縮性增強(qiáng)。本品增加心臟射血分?jǐn)?shù)及心排血量，左室舒張末壓改變不多。本品可短暫增加尿鈉排泄。本品阻滯慢鈣通道而不影響快鈉通道。麻醉狗實(shí)驗(yàn)表明本品擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈并增加局部心肌血流量，但不影響房室傳導(dǎo)。毒理作用鹽酸尼卡地平注射液以高達(dá)5mg/kg/天的劑量給予懷孕大鼠，以高達(dá)0.5mg/kg/天的劑量給予懷孕兔時(shí)，未見產(chǎn)生胚胎毒性或致畸性。大鼠在10mg/kg/天的劑量下，兔子在1mg/kg/天的劑量下可見胚胎毒性，但在這些劑量下未見致畸性。當(dāng)在器官形成期間，以高達(dá)100mg尼卡地平/kg/天的劑量(在該治療劑量下死亡率明顯增加)治療新西蘭大白兔時(shí)，未見對(duì)胎兒的不良作用?？诜o予懷孕的大鼠高達(dá)100mg/kg/天(50倍于人最大推薦劑量)的尼卡地平，沒有胚胎致死性和致畸性的跡象。然而，注意到難產(chǎn)、出生時(shí)體重減輕、新生鼠存活率下降和體重增長減少。

1.鹽酸尼卡地平注射液可產(chǎn)生瞬間低血壓癥狀。患有腦梗塞或腦出血的病人用藥時(shí)應(yīng)小心，避免產(chǎn)生系統(tǒng)性低血壓。 2.患有冠狀動(dòng)脈疾病的病人使用鹽酸尼卡地平注射液治療時(shí)，低于1％的病人誘發(fā)或加重心絞痛。

1.孕婦慎用；2.過敏體質(zhì)者慎用；3.月經(jīng)期婦女慎用；4.出血性疾病患者慎用；5.嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。