鹽酸川芎嗪葡萄糖注射液

雙嘧達莫片

鹽酸川芎嗪。化學名稱：2，3，5，6四甲基吡嗪鹽酸鹽二水合物。

雙嘧達莫。化學名：2，2’，2”，2’’’-[(4，8-二哌啶基嘧啶并[5，4-d]嘧啶-2，6-二基)雙次氮基]-四乙醇

鹿邑遠恒藥業有限公司

廣東華南藥業集團有限公司

國藥準字H20020051

國藥準字H44020689

用于閉塞性腦血管疾病如腦供血不全、腦血栓形成、腦栓塞及其他缺血性血管疾病如冠心病、脈管炎等。

主要用于抗血小板聚集，用于預防血栓形成。

1?缺血性腦血管病急性期及其他缺血性血管疾病，一般用靜脈點滴。以本品注射液40～80mg（1支～2支），稀釋于5％葡萄糖注射液或氯化鈉注射液250～500ml中靜脈點滴。速度不宜過快，一日1次，10日為一療程，一般使用1～2個療程。 2?缺血性腦血管疾病恢復期及后遺癥一般穴位注射。每次選3～4個穴位，每穴注射10～20mg（1/4～1/2支），隔日1次，15次為一療程，一般使用1～2個療程，在給藥間隔日可配合頭皮針治療。

口服，一次1-2片，一日三次，飯前一小時服用，或遵醫囑。

出血及有出血傾向的患者忌用。

治療劑量時不良反應輕而短暫，長期服用最初的副作用多消失。常見的不良反應有頭暈、頭痛、嘔吐、腹瀉、臉紅、皮疹和瘙癢，罕見心絞痛和肝功能不全。不良反應持續或不能耐受者少見，停藥后可消除。上市后的經驗報告中，罕見不良反應有喉頭水腫、疲勞、不適、肌痛、關節炎、惡心、消化不良、感覺異常、肝炎、禿頭、膽石癥、心悸和心動過速。

用于閉塞性腦血管疾病如腦供血不全、腦血栓形成、腦栓塞及其他缺血性血管疾病如冠心病、脈管炎等。

主要用于抗血小板聚集，用于預防血栓形成。

有抗血小板聚集，擴張小動脈，改善微循環活血化淤作用，并對已聚集的血小板有解聚作用。

具有抗血栓形成作用。雙嘧達莫抑制血小扳聚集，高濃度（50mg/ml）可抑制血小板釋放。作用機制可能為（1）抑制血小板、上皮細胞和紅細胞攝取腺苷，治療濃度（0.5～1.9mg/dl）時該抑制作用成劑量依賴性。局部腺苷濃度增高，作用于血小板的A2受體，刺激腺苷酸環化酶，使血小板內環磷酸腺苷（cAMP）增多。通過這一途徑，血小板活化因子（PAF）、膠原和二磷酸腺苷（ADP）等刺激引起的血小板聚集受到抑制。（2）抑制各種組織中的磷酸二酯酶（PDE）。治療濃度抑制環磷酸鳥苷磷酸二酯酶（cGMP-PDE），對cAMP-PDE的抑制作用弱，因而強化內皮舒張因子（EDRF）引起的cGMP濃度增高。（3）抑制血栓烷素A2（TXA2）形成，TXA2是血小板活性的強力激動劑。（4）增強內源性PGI2的作用。雙嘧達莫對血管有擴張作用。犬經十二指腸給予雙嘧達莫0.5～4.0mg/kg產生劑量相關性體循環和冠狀血管阻力降低，體循環血壓降低和冠脈血流增加。給藥后24分鐘起效，作用持續約3小時。在人觀察到相同的血流動力學效應。但急性靜脈給藥可使狹窄冠脈遠端局部心肌灌注減少。在小鼠111周和大鼠128～142周口服試驗

不適于肌內大量注射。靜脈滴注速度不宜過快。兒童及老年患者用藥應按兒童及老年劑量使用。

本品與抗凝劑、抗血小板聚集劑及溶栓劑合用時應注意出血傾向。