鹽酸川芎嗪葡萄糖注射液

單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(IV)

鹽酸川芎嗪。化學(xué)名稱：2，3，5，6四甲基吡嗪鹽酸鹽二水合物。

主要成分為單硝酸異山梨酯。

鹿邑遠(yuǎn)恒藥業(yè)有限公司

優(yōu)時(shí)比（珠海）制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20020051

國(guó)藥準(zhǔn)字H20031224

用于閉塞性腦血管疾病如腦供血不全、腦血栓形成、腦栓塞及其他缺血性血管疾病如冠心病、脈管炎等。

冠心病的長(zhǎng)期治療；心絞痛(包括心肌梗死后)的長(zhǎng)期預(yù)防和預(yù)防；與洋地黃及/或利尿劑合用治療慢性充血性心力衰竭。

1?缺血性腦血管病急性期及其他缺血性血管疾病，一般用靜脈點(diǎn)滴。以本品注射液40～80mg（1支～2支），稀釋于5％葡萄糖注射液或氯化鈉注射液250～500ml中靜脈點(diǎn)滴。速度不宜過(guò)快，一日1次，10日為一療程，一般使用1～2個(gè)療程。 2?缺血性腦血管疾病恢復(fù)期及后遺癥一般穴位注射。每次選3～4個(gè)穴位，每穴注射10～20mg（1/4～1/2支），隔日1次，15次為一療程，一般使用1～2個(gè)療程，在給藥間隔日可配合頭皮針治療。

除另有醫(yī)囑，否則每日一次，每次1粒(50mg)，用適量溫水整粒吞服(不可咀嚼)。對(duì)循環(huán)不穩(wěn)定的患者，首次服藥可能引起血管性虛脫癥狀，也可能產(chǎn)生硝酸鹽性頭痛。可在開始治療時(shí)服用非長(zhǎng)效制劑-單硝酸異山梨酯(如艾復(fù)嚀20mg)早晚各半片以明顯減少上述癥狀。

出血及有出血傾向的患者忌用。

使用本品最常見的不良反應(yīng)為頭痛(＞10%患者)，但隨著時(shí)間的推移和持續(xù)應(yīng)用會(huì)逐漸減退。在首次用藥或增加劑量時(shí)，常可見直立位低血壓和，或輕度頭痛。這些癥狀可能與頭昏、嗜睡、反射性心動(dòng)過(guò)速和乏力有關(guān)。罕見(＜1%患者)惡心、嘔吐、潮紅和皮膚過(guò)敏反應(yīng)(如紅斑)，有時(shí)可能很嚴(yán)重。個(gè)別病例出現(xiàn)剝脫性皮炎。有使用有機(jī)硝酸鹽出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓的報(bào)道，包括惡心、嘔吐、坐立不安、蒼白、多汗。罕見虛脫現(xiàn)象(常伴有心動(dòng)過(guò)緩和暈厥)。罕見嚴(yán)重低血壓導(dǎo)致心絞痛癥狀加重現(xiàn)象。有幾例硝酸鹽誘導(dǎo)的括約肌松弛引起的心口灼熱的報(bào)道。使用本品治療期間因可使換氣不良肺泡的血供增加(形成肺“旁路”)而導(dǎo)致一過(guò)性低氧血癥。特別是在冠心病患者可導(dǎo)致心肌缺氧。

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠初期（3個(gè)月內(nèi)）的婦女禁用，懷孕期間除非明確必需且在醫(yī)生的監(jiān)督下方可使用異樂(lè)定，哺乳期婦女應(yīng)慎用本品。兒童用藥：本品在兒童的安全性、有效性尚未確立。老年用藥：無(wú)證據(jù)表明老年人用藥需調(diào)整劑量。

用于閉塞性腦血管疾病如腦供血不全、腦血栓形成、腦栓塞及其他缺血性血管疾病如冠心病、脈管炎等。

冠心病的長(zhǎng)期治療；心絞痛(包括心肌梗死后)的長(zhǎng)期預(yù)防和預(yù)防；與洋地黃及/或利尿劑合用治療慢性充血性心力衰竭。

有抗血小板聚集，擴(kuò)張小動(dòng)脈，改善微循環(huán)活血化淤作用，并對(duì)已聚集的血小板有解聚作用。

不適于肌內(nèi)大量注射。靜脈滴注速度不宜過(guò)快。兒童及老年患者用藥應(yīng)按兒童及老年劑量使用。

本品不適用于急性心絞痛發(fā)作。盡管本品的釋放分兩個(gè)階段進(jìn)行，如服藥后30%的有效成分迅速釋放，但對(duì)于急性心絞痛發(fā)作并不能馬上奏效。 有耐藥性，且與其他硝基化合物有交叉耐藥現(xiàn)象。 持續(xù)使用本品的患者應(yīng)被告知不能使用含西地那非的產(chǎn)品。使用本品進(jìn)行治療不應(yīng)因使用含西地那非的產(chǎn)品中斷，因?yàn)槟菢尤菀自黾有慕g痛發(fā)作的危險(xiǎn)。 本品可在一定程度上影響人的反應(yīng)速度，例如駕駛及操作機(jī)械的能力受到影響，若同時(shí)飲用酒精，這種情況會(huì)更顯著。