鹽酸多巴酚丁胺注射液

鹽酸樂卡地平片

本品主要成份及其化學(xué)名稱為：4-[２-[[１-甲基-3-(4-羥苯基)丙基]氨基]乙基]-1,2-苯二酚鹽酸鹽。 分子式：C18H23NO3·HCl 分子量：337.85

鹽酸樂卡地平

成都力思特制藥股份有限公司

Recordati S.P.A.

國藥準(zhǔn)字H20058536

H20160258

用于器質(zhì)性心臟病時心肌收縮力下降引起的心力衰竭，包括心臟直視手術(shù)后所致的低排血量綜合征，作為短期支持治療。

本品適用于治療輕、中度原發(fā)性高血壓。

成人常用量將多巴酚丁胺加于5%葡萄糖液或0.9%氯化鈉注射液中稀釋后，以滴速每分鐘2.5－10ug/㎏給予，在每分鐘15ug/㎏以下的劑量時，心率和外周血管阻力基本無變化；偶用每分鐘﹥15ug/㎏，但需注意過大劑量仍然有可能加速心率并產(chǎn)生心律失常。

用法

副作用包括心悸、頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高、心律失常等。

大約1.8%接受治療的患者會發(fā)生不良反應(yīng)。

用于器質(zhì)性心臟病時心肌收縮力下降引起的心力衰竭，包括心臟直視手術(shù)后所致的低排血量綜合征，作為短期支持治療。

本品適用于治療輕、中度原發(fā)性高血壓。

1對心肌產(chǎn)生正性肌力作用，主要作用于β1受體，對β2及α受體作用相對較??； 2能直接激動心臟β1受體以增強心肌收縮和增加搏出量，使心排血量增加； 3可降低外周血管阻力（后負(fù)荷減少），但收縮壓和脈壓一般保持不變，或僅因心排血量增加而有所增加； 4能降低心室充盈壓，促進房室結(jié)傳導(dǎo)； 5心肌收縮力有所增強，冠狀動脈血流及心肌耗氧量常增加； 6由于心排血量增加，腎血流量及尿量常增加； 7本品與多巴胺不同，多巴酚丁胺并不間接通過內(nèi)源性去甲腎上腺素的釋放，而是直接作用于心臟。

樂卡地平是新一代的二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，具有較強的血管選擇性，起效平緩，降壓作用強，作用時間長，負(fù)性肌力作用小等特點。體外研究發(fā)現(xiàn)，樂卡地平對血管平滑肌有直接的舒張作用，因而在體內(nèi)具有較強的降壓作用。但對心率和心輸出量的影響較小。由于具有較大的疏水基團，脂溶性強，樂卡地平進入體內(nèi)后迅速分布至組織器官中，與血管平滑肌細(xì)胞膜結(jié)合，釋放緩慢，所以，雖然該藥血清消除半衰期短，但作用持久。

副作用包括心悸、頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高、心律失常等。

病態(tài)竇房結(jié)綜合征的患者（如果體內(nèi)沒有安裝起博器），在應(yīng)用樂卡地平時應(yīng)被密切觀察。盡管血流動力學(xué)的對照研究并沒有發(fā)現(xiàn)本品對心室功能的損害，但左室功能不全的患者應(yīng)用本品時仍需小心。有證據(jù)提示缺血性心臟病患者應(yīng)用短效二氫吡啶類藥物時可能會增加心血管風(fēng)險。盡管樂卡地平是長效藥物，但在這些患者中應(yīng)用也應(yīng)注意。